國家衛健委最新調查結果顯示，2020年我國超半數兒童青少年近視，總體近視率已經達到52.7%。暑假來臨，不少家長和孩子將擺脫近視困擾列入假期“愿望清單”，高考生們更是成為近視“摘鏡手術”的主力軍。近視“摘鏡手術”到底安不安全?有哪些手術禁忌……近日，廣州醫科大學附屬第二醫院眼科中心主任沙翔垠教授做客“健康+直播課堂”，詳細解答關于近視手術和眼健康的諸多疑問。

近視手術并非人人能做

國家衛健委今年7月發布的數據顯示，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中，6歲兒童為14.3%;小學生為35.6%;初中生為71.1%;高中生則高達80.5%。2020年總體近視率較2019年(50.2%)上升了2.5個百分點。新冠疫情期間，全民居家抗疫減少了戶外活動和放松眼睛的時間，對近視防控工作帶來了挑戰。

“近視實際上就是眼軸比正常人要長一些，因此需要戴一副凹凸鏡，使得光線匯聚到視網膜上，形成一個清晰的物像。”沙翔垠教授介紹，近些年大熱的近視摘鏡手術，主要分為兩種，一類就是角膜近視屈光手術，通過角膜切削達到視物清晰的目的，老百姓通俗稱為“半飛秒”“全飛秒”，還有一類是眼內晶體植入近視屈光手術，將人工晶狀體植入眼內，達到摘鏡效果。

沙翔垠教授指出，想做摘鏡手術，首先要滿足兩個條件。一是年齡，一般要求在18歲以后。“因為18歲以后人的眼球發育才基本穩定。”第二個條件是近視度數穩定。“如果患者的近視仍在繼續加深，就不適合做摘鏡手術。”

其次，摘鏡手術術前還需要嚴格檢查，包括角膜厚度是否足夠，是否有角膜炎、干眼癥，是否存在潛在眼病如青光眼、眼底病等。也就是說，摘鏡手術是針對比較健康的眼睛做手術，需要滿足沒有其他潛在的眼部疾病。此外，孕婦、產婦等也不適合做近視摘鏡手術。能不能做近視摘鏡手術，需要做嚴格檢查，做綜合的分析判斷。

術前檢查術后護理非常重要

每到暑假，各大醫院眼科診室和眼科診所就人滿為患，排隊做近視摘鏡手術者絡繹不絕。到底近視摘鏡手術會不會留下后遺癥，成為眾多市民心中的疑問。

對此，沙翔垠教授介紹，近視摘鏡手術是一種“錦上添花”手術。在相對健康的眼睛上做手術，因此要求非常謹慎，可以說是要“萬無一失”。

“近視摘鏡手術安不安全，跟術前檢查評估以及術中操作、術后護理等密切相關。”沙翔垠教授介紹，除了上文提及的手術禁忌，術前還有一些需要特別注意的地方：比如術前一周患者盡量不要眼部化妝。如果是戴普通的軟性隱形近視眼鏡的患者，需要停戴一周再做術前檢查。如果是戴矯正的硬性眼鏡，就要求停戴三周到一個月。有一些近視的朋友，可能是戴角膜塑形鏡(俗稱“OK鏡”)，這種隱形眼鏡可能需要至少停戴三個月才能做眼部檢查，避免干擾角膜形態和檢查結果。

手術后的護理也非常重要。“術后我們建議患者一到兩周不要用水洗臉，術后至少一個月之內不要游泳，以免對眼睛造成污染。”沙教授特別提醒，一些做完近視手術的患者，瘋狂玩游戲、看電視，但如果不注意保護眼睛，手術后仍然有近視的風險，或者過度用眼引發眼疲勞，嚴重的甚至會出現眼底出血、眼壓升高等癥狀。

此外，對于中老年人是否適合做近視摘鏡手術的問題，沙翔垠教授指出，對于四五十歲的人來說，確實已經接近老花的年紀。如果做了近視摘鏡手術，可能兩三年后仍要戴老花鏡。“不過具體看個人的需求，我們醫院有53歲的護士為了方便，堅持做了近視摘鏡手術，建議這類人做手術時可以留50度、75度的度數，這樣看遠視力可以達到0.7、0.8，而看近處則暫時不需要老花鏡。”

最后，沙翔垠教授提醒，目前大眾對于近視摘鏡手術有些認識誤區，比如以為全飛秒比較火，都選擇要做全飛秒。“事實上，全飛秒雖然恢復較快也較安全，但并非每個患者都能做，角膜過薄的人就不適合。”另外，做近視摘鏡手術一定要選擇正規的醫院和醫生，千萬不要貪圖便宜。

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