家里有礦是可以盡情買買買還不用吃土?還是可以集齊整套游戲皮膚和裝備?都不是。有“礦”人士現身說法表示：“痛不欲生。”原來此礦非彼礦，這里說的是草酸鈣結石礦，也就是腎結石最常見的礦物質。
清遠作為石灰巖地區，腎結石發病率極高，民間將其戲稱為“清遠特產”。也有泌尿外科醫師自我介紹時說：“我就一挖礦的。”清遠市人民醫院泌尿外科副主任醫師龔國毅就是一位“資深礦工”，他提醒，小結石拖延不治療，最嚴重的后果是可能保不住腎。
南方發病率高于北方
龔國毅介紹，腎結石是尿路結石最常見的一種。根據結石所在部位的不同，還有輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。
尿路結石發病原因很復雜，影響結石形成的因素很多，年齡、性別、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業與結石的形成相關。機體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。
“南方的發病率約10%，清遠作為石灰巖地區的發病率可能更高。”龔國毅說，尿路結石的發病率較高，發病率有一定的地域性特點，如南方發病率高于北方。
血尿是尿路結石的常見癥狀。當小結石被卡在腎臟或輸尿管內時，可刺激到管道內壁黏膜和平滑肌。這時卡住的結石邊緣可能會不斷摩擦黏膜，從而導致黏膜破損。黏膜下的血管也會出現損傷性破裂，這樣血液從破損處流出，隨尿液排出，從而出現血尿癥狀。
經歷過尿路結石的人，可能都感受過“多么痛的領悟”。尿路結石患者多有腰痛癥狀，疼痛程度取決于結石的大小和位置。大結石移動度小，痛感較輕，表現為腰部鈍痛或隱痛;小結石在腎內移動度大可以引發嚴重的腎絞痛。
腎絞痛是一種突發性的疼痛，需緊急處理，常見于輸尿管結石引起急性的輸尿管梗阻，腎臟里的尿液不能順暢地通過輸尿管排出，從而腎內形成一個高壓狀態，造成腎絞痛，疼痛可持續數分鐘甚至是數小時。龔國毅說：“壯年男子都會痛得死去活來。”
他建議，如果有腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿量減少、面色蠟黃、浮腫、食欲不振、反復惡心嘔吐、下肢浮腫等情況，應及時就診。
治療根據結石大小而異
如果發現自己不慎“惹上”了腎結石，怎么辦?龔國毅說，建議先接受B超檢查，看看的結石大小、位置。
如果結石細小(最大徑小于6毫米)，可以嘗試保守排石。如服用藥物，同時增加飲水量和運動量輔助排石;如果結石直徑大于6毫米，且小于15毫米，自行排出的幾率比較小，可以采用體外沖擊波碎石;如果結石較大(最大徑大于15毫米)，就需要手術。
龔國毅表示，即使要手術治療也不用過于擔心，基本是微創即可完成。“約有四分之一的患者是需要手術治療的。”龔國毅說，往往有患者痛過一次，后來不痛了就不再管。這是很多腎結石患者的共性，結果導致腎功能受損，甚至腎臟萎縮失去功能。他表示，結石發作痛過一次就不再痛，并不意味著治愈了。
尿路結石若不及時治療，體內的結石會導致尿路梗阻，引起腎積水。積水到一定程度可出現腎臟感染積膿、腎實質萎縮甚至腎功能完全喪失，嚴重者則需切除腎臟。如果雙側上尿路結石梗阻，腎功能損害嚴重時可導致尿毒癥。他強調，“病從淺中醫，有的患者因為平時癥狀不嚴重，就不重視。”
龔國毅曾接診過一名沒有明顯伴隨癥狀的患者，最初是因為身體浮腫前來就診。經檢查，發現該患者已經因尿路梗阻導致腎功能持續損害，最終引起尿毒癥。
由于腎結石實在“狡猾”，有些結石對身體悄悄造成破壞，但卻沒有明顯的不適癥狀。龔國毅提醒，即使沒有任何不適，也應該每年定期體檢，排查隱患。
多飲水預防復發
一般根據結石的部位、大小、成分、梗阻程度選用不同的治療方法。腎及輸尿管結石常見的外科治療方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經皮腎鏡碎石取石以及腹腔鏡下取石術等微創方法，以前的開放手術治療方式基本被微創治療方式所取代。
以往較大的腎結石通常需要采用微創經皮腎鏡取石術，這項手術雖說微創，但是要在身體上打孔并且要穿過血管豐富的腎臟到達腎腔內的結石才能將結石擊碎取出，有一定的出血風險和腎功能損害的風險。而對于輸尿管結石，以往常用的輸尿管硬鏡手術容易將結石推回腎腔，而導致結石殘留。
清遠市人民醫院開展輸尿管軟鏡技術，可以經人體自然腔道尿道進入人體，利用人體天然的泌尿腔道，不在身體上做任何切口，不開刀、不打洞，規范操作的話安全度很高，損傷極小。輸尿管軟鏡還具有視野清晰、鏡頭靈活可彎曲，取石干凈，治療周期短等優點。
腎結石治療好了，就可以松一口氣?龔國毅說，腎結石非常容易“卷土重來”。所以，預防結石復發極其重要。
多喝水。不論結石屬于哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石，合適的飲水量是達到一天排2升的尿液。
清淡飲食，限制草酸和嘌呤的攝入。尿路結石的主要成分是草酸鈣，故需嚴格控制草酸的攝入，如堅果、巧克力、菠菜等。而嘌呤是形成尿酸結晶的主要物質，因此應限食魚蝦、動物內臟、豆制品，忌飲酒，尤其是啤酒。
此外，高鈉飲食也可以引發腎結石，因為它會增加尿液中的鈣含量。所以建議易患腎結石的人群采用低鈉飲食，每日食鹽量不超5克。
知多D
腎結石找上門?趕緊對號入座
如果沒有疼痛及血尿等癥狀，又不做檢查，腎結石就很難被發現。很多人覺得尿路結石不痛就不用管它，其實是認識誤區。
疼痛是上尿路結石常見癥狀。當出現腰酸背痛的癥狀時，多數人會以為自己是久坐或者是姿勢不當引起的，但腎結石也會有腰酸背痛的癥狀，多位于身體的一側。當一側或雙側腰肋部出現不同程度的疼痛時，一定要及時進行檢查和治療。
排尿異常也可見于上尿路結石。輸尿管結石排至下段快到膀胱時，常常會造成尿急、尿頻或尿痛等癥狀。如果雙側上尿路堵塞了輸尿管，患者還可能出現尿量減少甚至無尿等癥狀。血尿也較常見。在結石游走的過程中，可能會傷害腎實質或輸尿管，導致血尿癥狀出現。通常血尿都是以鏡下血尿為主，也就是在進行顯微鏡檢查時，能看到尿液中明顯增多的紅細胞，尤其是活動后較易出現。不過也有部分患者，會出現肉眼可見的血尿，表現為洗肉水樣紅色或濃茶樣、醬油樣小便。
有時發熱也和上尿路結石有關。腎結石患者不會輕易出現發熱癥狀，但是如果在腎絞痛的同時還伴隨發熱，或者以前有結石并腎積水的病史出現發熱，就有可能是結石梗阻合并了感染。這是非常危險的信號，此時應及早進行檢查和治療，不可掉以輕心。有一種感染叫尿源性膿毒血癥，常見于結石梗阻合并感染，是可以致命的重癥，如果得不到及時有效診治，會造成嚴重后果。
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