藥酒是將藥物浸泡于酒中，使藥中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛溫行散之性，以活絡通經。藥酒飲用得當可強身健體，防病治病，但如若用錯藥材或制作、保存、飲用方法不當，則可能釀成悲劇。

日前，醫院接診了一例病例。市民王先生因飲酒后突發心慌、胸悶、四肢麻木，失去意識，由“120”送入急診，雖經全力搶救，無奈他的生命依然按下了停止鍵。原來，王先生在入院前1小時飲用的酒并非市面上常見的白酒或黃酒，而是自制的中藥藥酒。一同聚餐的好友因喝的量相對較少，癥狀較輕，經醫院搶救后逃過一劫。經過對藥酒檢測發現，導致兩人中毒的罪魁禍首是烏頭堿。

烏頭堿毒性直接作用于心肌

烏頭堿是一種雙酯類生物堿，主要使迷走神經興奮，對周圍神經損害。中毒癥狀以循環系統和神經系統為主，其次為消化系統。烏頭堿對于心臟的毒性作用最初使心律減慢，之后由于高度刺激心肌，會突然心跳加快，心收縮力加強后很快出現心律紊亂，心收縮力減弱，最終心搏停止。簡單概括，烏頭堿的毒性直接作用于心肌，先興奮，后抑制。

它的臨床表現主要包括：唇、舌、顏面、四肢麻木，流涎，心慌、頭暈，煩躁，嘔吐，大汗淋漓，皮膚濕冷，惡性心律失常，血壓下降，瞳孔早期縮小，后期擴大，呼吸痙攣等。

烏頭堿屬于劇毒類生物堿，吸入或口服時極毒，直接接觸皮膚也可致中毒?？诜優躅^堿0.2毫克即可中毒，3-5毫克致死。

含有烏頭堿成分的中藥材有川烏、草烏、附子、落地金錢、雪上一枝蒿、鐵棒錘類等。其中川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿是最常用的藥材。

川烏、草烏主溫中散寒，祛風止痛;附子可回陽救逆，補火助陽;雪上一枝蒿對于治療風濕骨痛，跌打腫痛有顯著療效。故民間盛行的藥酒秘方，大多是由這幾類中藥材泡制而成。論其毒性，雪上一枝蒿毒性最烈，是川烏、草烏的幾十倍，臨床上明令禁止內服，只可外用，若內服必須在專業醫生的指導下嚴格控制用量。草烏的毒性大于川烏，附子是川烏的子根加工品，毒性在這幾種藥材中最小。

烏頭堿中毒的救治原則

減少毒素吸收，促進毒物排出。及時徹底洗胃、導瀉、利尿。

及時、早期、正確，合理使用阿托品進行毒性對抗;利多卡因、胺碘酮等糾正心律失常。

保持有效的生命支持。保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，機械輔助通氣;出現室顫等惡性心律失常，及時給予心肺復蘇和電除顫。

預防感染，維持酸堿水電解質的平衡，治療并發癥。

在中毒者條件允許的情況下，盡早進行血液灌流治療，進一步促進毒素的排出。

若在飲用藥酒或其他不明成分的酒類后出現口唇、顏面、四肢麻木，心慌、頭暈，大汗淋漓，皮膚濕冷等不適癥狀，條件允許的情況下，保留飲用過的酒類，以便送檢明確毒物的種類。

在等待“120”到場的同時，還可以做以下幾點，為中毒者爭取寶貴的救治時間，此處分為兩種情況：

1、中毒者神志清楚，能配合救治：及時幫助中毒者反復催吐，從而減少毒素的吸收?？纱偈够颊叽罅匡嬎?，用勺子或筷子等物件，按壓舌根，刺激患者嘔吐。將患者安置于通風的環境，密切關注他的意識和癥狀的發展，以便到院后能將有用信息反饋到醫護人員。

2、中毒者神志已經不清楚：立即將中毒者平臥于通風處，解開衣領，注意保暖。頭偏向一側，保持呼吸道的通暢，防止嘔吐物誤吸而導致窒息。若出現心跳停止，有心肺復蘇經驗者及時行有效的心肺復蘇，為隨后到場的“120”爭取搶救的黃金時間。

再次提醒大眾，如若身體出現不適，應盡早就醫，切不可盲目聽信所謂的藥酒治病等江湖謠言;若想強身健體，固本培元，應尋求正規合法醫療機構的養生處方，在醫生的指導下嚴格用量和用法。

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