作為一種免疫相關的系統性疾病，銀屑病在全球有超過1.25億患者，其中約有三分之一的病例起始于孩童時期，且常見于青春期發病。目前僅有少數療法獲批用于兒童銀屑病治療，給不少患兒及其家庭造成困擾。天津市兒童醫院皮膚科主任醫師及行政主任李欽峰表示，一種全新靶點的生物制劑司庫奇尤單抗日前已獲得國家藥品監督管理局批準，用于治療符合系統治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成人及體重≥50kg的6歲及以上兒童患者。這是我國首個批準用于治療兒童及青少年銀屑病的白介素類抑制劑。

兒童患銀屑病不在少數

感染為常見誘因

銀屑病是一種免疫相關的炎癥性疾病，其中斑塊狀銀屑病和點滴狀銀屑病是較為常見的類型。隨著病情加重，還可能進展到紅皮病型銀屑病或關節病型銀屑病。對于銀屑病的發病原因，李欽峰主任表示，受到遺傳、環境和免疫等多方面影響。就外部誘因來看，最常見的是感染因素，比如很多患兒是感冒、扁桃體發炎之后出現癥狀。此外，也有一些精神壓力的因素，比如學習壓力過大。還有遺傳因素，大概有30%患兒存在銀屑病家族史。

安全性及長期效應并重

創新療法獲批緩解“用藥難”困境

“目前銀屑病尚不可治愈，只能控制。”李欽峰主任表示，家長不要灰心，如果控制得好，可以達到很好的生活質量，不會影響孩子正常的生活，銀屑病治療得強調一個長期管理的問題。

從治療上來看，兒童銀屑病治療更強調安全性和長期效應。如果是幾處皮損，局部涂藥就能把癥狀控制住。如果控制不好，就需要光療或水療。再進展就要用傳統的口服免疫抑制劑。這里會碰到一個兩難的問題：常用的傳統系統治療藥物目前都還沒有兒童銀屑病適應癥，副作用也比較多;但如果不用，孩子的病情可能就控制不住。

好在，已有越來越多創新藥批準用于兒童銀屑病治療。“這次獲批的司庫奇尤單抗是種靶向生物制劑。”李欽峰主任介紹，該療法之前一直在成人銀屑病領域使用，臨床反饋不錯。“它針對的白介素-17A是個不錯的靶點，感染風險更低，治療效果也不錯。研究數據顯示，治療12周，超過九成的患兒實現了皮損的明顯改善?，F在國家批了它的兒童適應癥，無論對患兒還是對醫生來講，它都是屬于一個新的、不錯的選擇。”

銀屑病不傳染

專家呼吁正確認知、科學對待

最后，李欽峰主任提醒廣大市民，銀屑病本身并不是傳染性疾病，即使接觸也沒有事，所以對于患有銀屑病的兒童，不要戴“有色眼鏡”，更不應該歧視，以防給患兒造成嚴重的心理困擾，這比疾病本身帶來的傷害還要大。

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