近日，汕頭大學醫學院第一附屬醫院接收到一名因病情危重，從醫聯體成員單位轉診的頸椎損傷患者。脊柱外科主任醫師吳杰、副主任醫師黃鐘為其成功實施了顯微鏡下頸椎前路減壓固定融合術，使原本四肢癱瘓、無法動彈的患者得以正常自由地活動并最終康復。

顯微鏡下手術更安全有效

汕大醫附一院脊柱外科醫師在接診時發現，該患者雙上肢肘關節僅能輕微活動，所有手指均無法動彈，雙下肢完全喪失知覺且無法活動。磁共振檢查提示，患者第4/5及第5/6頸椎間盤髓核嚴重突出，壓迫頸部脊髓神經，考慮為外傷導致脊髓神經損傷所致。因此醫師診斷，進行手術以解除脊髓壓迫是恢復患者脊髓功能的關鍵一步。

據汕大醫附一院骨科團隊介紹，傳統的手術方法在肉眼直視下進行。但由于手術部位深、頸椎間隙狹小，導致手術操作空間有限，視野照明欠佳，會對手術的安全性帶來隱患，減壓是否徹底，很大程度上取決于主刀醫生的經驗及操作手感。此外，頸椎前路手術涉及脊髓、神經、血管、食管、氣管等重要結構，稍有不慎可能導致患者脊髓神經損傷招致嚴重并發癥。

因此，經過討論，團隊決定為患者實施顯微鏡輔助下頸椎手術。此類新的手術方式利用顯微鏡自帶的光源系統，直接照射手術視野，提供良好的術中照明，來彌補傳統手術中光線不足的缺陷;同時能夠放大手術視野達10倍以上，提供三維立體成像，通過精細操作，大大減少了醫源性損傷的發生率，使得手術更加安全，減壓更加徹底。

醫聯體雙向轉診救治重病患者

患者術后恢復良好，無手術并發癥發生，很快可以自由活動，雙手能握拳，能夠做拿湯匙進食，在攙扶下短距離緩慢行走等基本的日常動作，癥狀較入院時明顯改善，X片顯示鋼板及螺釘位置良好。

據了解，該患者原就診于汕頭大學醫學院第一附屬醫院龍湖醫院，屬汕大醫附一院的醫聯體成員單位。由于病情危重，患者轉入汕大醫附一院進行進一步治療。術后1周余病情穩定后即轉診回龍湖醫院，繼續接受后續康復治療，目前已康復出院。

汕大醫附一院相關負責人表示，雙向轉診過程中，“汕大模式”醫聯體下級單位將病情嚴重的或疑難病轉向院本部進行診治及手術，上級醫院的病人病情好轉后又轉向下級單位接受后續康復治療，這種模式可以緩解醫療資源不足和配置不合理的問題。

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