很多人在洗澡的時候，偶然間會摸到身上有一些小疙瘩，它們往往藏在皮膚下，不疼不癢，但會隨著時間而緩慢增大。一些人不敢去醫院看醫生，選擇上網搜索，結果發現滿屏都是“腫瘤”的字眼。

這些疙瘩到底是什么呢?“它們大多是一種比較常見的軟組織腫瘤——脂肪瘤。”清遠市人民醫院皮膚科主治醫師劉付華說，很多人都“談瘤色變”，但脂肪瘤其實是一種由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，它可以發生在身體的任何部位，是常見的體表包塊。

身上長包不要自己擠

“脂肪瘤多發于肩、背、頸、腹，其次是四肢近端。”劉付華介紹，出現在皮下、可以自己觸摸到的脂肪瘤屬于淺表脂肪瘤，出現在肢體深部和肌腹肩的屬于深部脂肪瘤。

一般來說，脂肪瘤可以單個或多個同時存在。觸摸時可感覺包塊質地柔軟，邊界清楚，可活動，但多數無疼痛感。脂肪瘤形狀、大小、個數不等，可以單個或多個同時存在，小的像花生米、雞蛋，大的重達數斤。

劉付華介紹，脂肪瘤的病因目前不完全明確，可能與炎癥、激素、脂肪代謝障礙等因素有關。從臨床上來看，脂肪瘤常見于肥胖人群。在體重快速增長時，脂肪瘤體積也增大，但在體重下降時，脂肪瘤并不隨之縮小。

聽名字，脂肪瘤應該都是脂肪吧?脂肪瘤其實是脂肪細胞的增生，瘤體外有包膜，比較完整，不能通過擠出的方式痊愈。擠壓、推拿還會刺激局部細胞增生，使瘤體進一步增大。

身上長包，不一定都是脂肪瘤，也可能是“粉瘤”或者是表皮囊腫等其他疾病。如果是可以擠出豆腐渣分泌物，還伴有臭味的包塊，多為皮脂腺囊腫，俗稱“粉瘤”。粉瘤是由于皮脂腺排泄管堵塞所致，好發于面部、耳后、背部、臀部。而表皮囊腫相較于脂肪瘤，質地更硬，還可伴有疼痛感。

對于這些瘤體，劉付華不建議自行處理，因為用手擠容易感染化膿、復發。發現瘤體后，要去醫院檢查。有經驗的醫生通過體檢的觸摸可以作出診斷。還可以通過B超輔助診斷瘤體的位置、大小、質地、實性或囊性。對于影像學檢查仍無法確診的病例，可進行病理學檢查，明確瘤體成分，這也是確診脂肪瘤的“金標準”。

屬良性腫瘤極少癌變

脂肪瘤雖然是“瘤”，但都是良性腫瘤，極少癌變。如果沒有不適癥狀，一般不影響生活質量，也不會增加其他疾病的風險。

“對于瘤體較大、影響美觀或肢體活動功能，或有疼痛不適癥狀、瘤體生長加快，懷疑有惡變的脂肪瘤患者宜手術切除。”劉付華表示，脂肪瘤不一定都要手術處理，需要根據體積大小，數量以及發展情況來決定。

直徑在1厘米以內的孤立脂肪瘤，不需要特殊處理，定期觀察即可，如果沒有特殊的變化，保守處理。如果體積不斷增大或者原本這些脂肪瘤體積大，可以通過手術的方式來切除，因為瘤體過大時，可能會壓迫血管和神經。

在治療方面以局部切除為主。較小的、淺表脂肪瘤經過門診手術即可完成;若脂肪瘤較大、位置較深，則需要在手術室麻醉下切除。切除后應常規送病理檢查。

對于多發者，選擇影響大的、較疼痛的進行切除。脂肪瘤目前無法根治，切除后有一定的復發率，如瘤體切除干凈，在原處復發的可能性不大，但可能會在其他部位出現新的脂肪瘤。

他建議，平時以清淡飲食為主，少吃動物內臟，多吃新鮮水果和蔬菜，少喝酒和含酒精的飲料;肥胖人群注意減重，堅持健康的生活方式，保持心情舒暢、情緒穩定。

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