最近遇到幾個門診患者，都想靠吃素減肥，堅持了一段時間卻發現體重一點兒沒少。這幾位朋友有全吃素的，就是肉蛋奶魚任何動物性食物都不沾;也有蛋奶素的，就是除了蛋類和奶類，其他動物性食物完全不吃。那么，吃素真的能減肥嗎?有人吃了很久的素，體重依舊居高不下，到底是什么因素造成的呢?

遺傳因素

遺傳因素，顧名思義就與遺傳相關的“致胖”因素，比如：家族的長輩們，都是胖胖的體型;種族原因，致使身體肌肉和脂肪構成及含量不同;受精卵形成時，準爹媽的其中一個或者兩個都超重、肥胖或高齡;媽媽在孕期有妊娠糖耐量異?；蛉焉锾悄虿?媽媽孕期體重超標很多;出生時屬于巨大兒、早產兒、小于胎齡兒等;嬰兒期非母乳喂養，或者過度喂養等。

個體代謝差異

受遺傳和環境因素的影響，每個人的代謝特點有較大的差異，包括瘦素、甲狀腺素、腎上腺素、雄性激素、胰島素等，像甲亢患者就是高代謝典型，而甲減就相反。

不同的人身體內，涉及不同營養素消化吸收代謝的某些酶的分泌量，會因為遺傳基礎或疾病等原因的影響而有差異，包括某些雙糖酶、脂肪酶等，像有人乳糖酶缺乏，牛奶中的乳糖就不能吸收，也就不會獲得乳糖的熱量。

腸道微生態平衡的狀態，就腸道菌群的構成及豐度而言，素食肯定優于動物性食物比例大的飲食結構。但是腸道菌群的調整需要較長時間，且前提是飲食非高糖、高油脂且少加工的食品。

還有就是疾病因素，如使用激素治療等。

熱量攝入大于熱量消耗

除此以外，體重依舊居高不下，要么是吃得太多，要么消耗不夠，也就是沒有制造出來“熱量缺口”。大致可以分為以下幾種情況。

熱量攝入不少，但缺乏體力活動。這里的體力活動，不僅指強度不低的運動形式，還包括洗衣、做飯、走路等基本的日?；顒恿?熱量攝入不高，但體力活動幾乎沒有;熱量攝入正常，每天只有一兩個小時的運動，沒有任何日?；顒?，所以整體熱量消耗依舊不能抵消吃進去的熱量。

我國有句老話，“三分寒七分飽”，適度制造熱量缺口，有助于體重維吃穩定，還可以減少因為超重、肥胖帶來的慢病隱患。

睡眠不足且三餐不規律

已經有越來越多的研究警告，晚睡族和睡眠不足人群要小心葡萄糖穩態和脂代謝穩態，它們有可能因為睡眠不足而發生紊亂，導致體內游離脂肪酸含量增高，并增加胰島素抵抗。

俗話說“馬不吃夜草不肥”，研究顯示，哪怕一天內熱量攝入完全相同，但只是把一模一樣內容的早餐挪到前一晚當夜宵，就能直接干擾代謝。

所以，即便吃素，即便全天熱量攝入并未超標，但是如果有熬夜吃夜宵的習慣，吃什么恐怕都難拯救體重。

總之，大家不要指望一定可以通過素食來減重，尤其是青春期的女孩子、備孕的女性和產后的媽媽。如果一定要嘗試素食，建議不要完全規避蛋奶。肉蛋奶可以為人類提供優質蛋白、維生素B12、鐵、膽堿等營養素，而這些營養素在植物性食物中的含量和吸收率都不夠理想。而且，很多純素食、蛋奶都不吃的人，容易出現蛋白質營養不良、貧血、抑郁、周圍神經退化、記憶力減退甚至癡呆等各種問題。

還是那句話：科學管住嘴+合理邁開腿=健康的體重。

(作者系北京和睦家醫院注冊臨床營養師)

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