服用藥物時最常關注的問題主要是劑量、頻次等,但也總會忽略一些同樣重要的問題。今天我們請江蘇省第二中醫院藥學部錢海燕主任談談藥物能否掰開服用的問題。
藥物能否掰開服用,首先是由藥物本身的性質和制劑的特點決定的。胡亂掰開藥物可能影響藥效,甚至引起不良反應。所以,謹遵醫囑,醫生會根據某些患者的特殊情況作出是否需掰開服用的相應判斷。其次,藥品說明書往往會有掰開服用的說明。某些藥片刻痕/中線的設計就是為了方便患者掰開藥片(如硫酸鋁片),但也不可全靠刻痕/中線來判斷(如四環素片)。因此,還需結合說明書或詢問醫生進行判斷。
常用不可掰開藥物有:1.緩/控釋制劑:如硝苯地平緩/控釋片、氯化鉀緩釋片、對乙酰氨基酚緩釋片等。緩/控釋片在被掰開服用時,會導致各種可能的并發癥。如氯化鉀緩釋片掰開后會引起氯化鉀釋放濃度過高,可能引發嘔吐;2.腸溶片:如阿司匹林腸溶片、紅霉素腸溶片等掰開服用可能會引發胃腸道疾病;3.雙層或多層薄膜包衣片:如尼莫地平片(尼莫同)、頭孢呋辛酯片(西力欣)等,若掰開服用可增加胃腸道刺激。
因此,藥品能否“掰開”服用與能否“咀嚼”和“研磨”無必然關系。同一種藥不一定都可掰開服用。最后,建議大家就醫聽醫囑,服前看說明。