2021年9月20日是第33個全國愛牙日，今年的主題是“口腔健康全身健康”，以口腔健康與全身健康的關系為切入點，加大口腔健康科普宣傳力度的同時，也呼吁重點關注兒童口腔保健，號召兒童“從小養成刷牙習慣一生樂享健康生活”。

嬰兒沒長牙也要清潔口腔

“其實在嬰兒時期，即便沒有牙齒也應該為孩子清潔口腔。”清遠市人民醫院口腔科副主任醫師歐海強介紹，清潔口腔應從嬰兒出生開始。嬰兒出生之后，即使一顆牙齒也沒有萌出，家長也應每天用軟紗布為孩子擦洗口腔。

6個月左右牙齒開始萌出，可以繼續用這種方法擦洗口腔和牙齒表面。但當多顆牙齒萌出后，家長應用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次，并清潔所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。

2歲左右，兒童的乳牙基本長出來了，此時可選用軟毛、較窄、大小適宜的兒童牙刷，鼓勵嘗試自己刷牙。適合兒童的刷牙方法是“圓弧刷牙法”，即將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛彎曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，前牙內側需將牙刷豎放，牙齒的各個面均應刷到，刷牙時間不少于2分鐘。

歐海強提醒，牙刷兩三個月要更換一次，當出現牙刷毛外翻或倒毛時，應及時更換;每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。如果兒童難以完成復雜的刷牙動作，家長需要幫助和監督。

經常攝入過多的含糖食品或飲用過多的碳酸飲料，會引發齲病或產生牙齒敏感。兒童應少吃甜食、少喝碳酸飲料，減少吃糖次數，進食后用清水或茶水漱口，晚上刷牙后不能再進食。

最好使用含氟牙膏

6歲左右，兒童會開始萌出第一恒磨牙，又叫六齡齒。磨牙的窩溝比其他牙齒要多且深，窩溝的深度和形狀各不相同，一個典型的磨牙窩溝深度可達1.5毫米。這樣深的窩溝內很容易藏匿食物殘渣和細菌，很難通過漱口、刷牙清潔窩溝。深處的窩溝由于得不到清理，為細菌提供了生長繁殖的生態環境，久而久之會造成釉質脫礦，形成窩溝齲。

窩溝封閉是預防窩溝齲的最有效方法，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平后，牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，從而預防窩溝齲。窩溝封閉是一種無創技術，不會引起疼痛。歐海強建議，6—8歲可以進行第一恒磨牙的窩溝封閉，11—13歲可以進行第二恒磨牙的窩溝封閉。

另一種預防齲病的方法是涂氟。歐海強介紹，兒童最好每天使用含氟牙膏，定期涂氟。氟元素可以和牙齒表面的礦物質結合，形成更加堅固的牙齒表面，等同于為牙齒穿上鎧甲，從而更好地抵御蛀牙的威脅。

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，在非高氟飲水地區的3歲以下兒童每次用量為“米粒”大小，3—6歲兒童每次用量為“豌豆粒”大小，應在家長或老師的監督指導下應用。牙膏要注意定時更換，不建議長期使用同一款牙膏。

兒童還可以每半年到醫院接受一次牙齒涂氟，給牙齒刷上一層保護膜，預防齲病。

牙齒受傷應立即就醫

兒童參加體育活動時，穿運動服和膠底防滑的運動鞋，防止跌倒摔跤造成牙外傷。必要時應佩戴頭盔、防護牙托等防護用具。乘坐交通工具時，應系好安全帶。一旦牙齒受傷，應盡快去醫院就診。

“牙齒受傷甚至脫落，應該立即就醫，切忌自行處理受傷脫出的牙齒。”歐海強說，短時間內可行牙再植術，30分鐘內是將脫落牙復位的最佳時間，如果耽擱的時間越長，牙齒再植的成活率就越低。

吮指、吐舌、咬唇、咬鉛筆、口呼吸、夜磨牙和偏側咀嚼等兒童常見口腔不良習慣，會造成牙齒排列不齊，甚至頜骨畸形，應盡早戒除。

對有口呼吸習慣的兒童，應檢查其上呼吸道是否通暢，治療呼吸道疾病，及時糾正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替換期發現牙頜畸形應及時就醫，由口腔醫生檢查、判斷是否需要進行早期矯治。

齲病是兒童常見口腔疾病，可以引起兒童牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側咀嚼，雙側面部發育不對稱，還可影響恒牙的正常發育和萌出。

兒童是口腔疾病的高發人群，且發展迅速，為及時了解兒童口腔健康狀況，早期發現口腔問題，早期治療，兒童每6個月應進行一次口腔健康檢查。

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