9月23日,清遠市醫療保障局“互聯網+”醫療服務醫保支付上線新聞發布會召開。筆者從發布會上獲悉,基于國家醫保信息平臺實現線上“兩病”(高血壓、糖尿病)門診復診處方流轉,清遠成為全省在國家醫保信息平臺第一個實現該項服務的地市,“兩病”患者足不出戶就能復診購藥,線上通過醫保報銷。
復診購藥時間壓縮至5分鐘
上線前,參?;颊咝枰巴t院就診、開處方、排隊繳費、去醫院藥房等候取藥,需要耗費較高的時間成本,而在院外藥店購藥又不能享受醫保報銷。同時,患者到醫院就診,容易造成人群聚集,不利于疫情防控。
清遠市醫療保障局局長郭蔚麗介紹,清遠充分利用互聯網信息技術,借助國家醫保信息平臺在清遠上線的契機,將“互聯網+”與醫保服務深度融合,推出醫保電子憑證創新應用的“清遠模式”,實現醫保移動統籌支付、線上“兩病”復診處方流轉,做到“讓數據多跑路,群眾少跑腿”。
上線后,不僅極大地節省了患者就醫取藥時間,“兩病”患者復診購藥時間從平均1小時縮短至平均5分鐘,便利度大大提升,有效減少了患者在醫院內的聚集。“兩病”患者居家就能復診,即便在鄉鎮也能享受到三甲醫院的醫療資源。
郭蔚麗說,門診特定病種參?;颊叩角暹h市人民醫院就診,在醫生開具處方后,可實現醫保移動統籌“一鍵支付”,免去排隊繳費;患者在家通過手機就能享受到清遠市人民醫院互聯網醫院提供的復診處方流轉服務,患者可以選擇附近的大參林連鎖藥店取藥或配送上門,實現“在家能復診、在家刷醫保、藥品送到家”的全新醫保服務體驗。這項服務預計全年可以惠及群眾約9萬人次。
將繼續擴大覆蓋范圍
清遠市人民醫院院長林學壬介紹,線上“兩病”門診復診處方流轉拓寬了參保人就醫購藥的渠道,以一名連山來清遠人醫看病的“兩病”參?;颊邽槔?,在家足不出戶通過聯網醫院直接進行復診開具處方,在當地的試點藥店購藥,并實現醫保統籌報銷,非常便利,不再需要來回耗費一天時間到醫院現場就診,可以起到極大的節約患者時間成本、交通成本的效果。
同時,醫院圍繞“兩病”處方流轉,及時把藥品信息共享給藥店,并從醫生配備、坐診時間、內審的流程等方面進行優化,大力提升患者就醫服務體驗。
清遠市人力資源和社會保障局副局長王強介紹,“互聯網+”醫療服務醫保支付中符合醫保三大目錄范圍的基本醫療服務費用,屬于醫?;鹬Ц恫糠值馁M用,按照現行線下醫保相關政策進行結算;如果選擇送藥到家的,配送服務費不納入醫保支付范圍。
目前,除了清遠市人民醫院和大參林連鎖藥店外,清遠在建的醫保移動統籌支付的試點醫療機構有市第三人民醫院、連州市人民醫院、英德市人民醫院、英德市中醫院;在建的線上“兩病”門診復診處方流轉試點醫療機構和藥店有連州市人民醫院、國藥控股廣州有限公司清遠大藥房、廣州醫藥大藥房有限公司、清遠高濟百姓大藥房連鎖有限公司。這些醫療機構和藥店的信息系統陸續改造完成上線后,也能為“兩病”患者提供一鍵支付和居家復診等全新醫保服務。
下一步,清遠市醫保局將繼續擴大覆蓋范圍,將“互聯網+”醫療服務醫保支付的“清遠模式”,在全市具備條件的定點醫療機構和藥店逐步推廣,為參?;颊咛峁└嗟谋憬莘?同時,實現處方流轉的病種也將從“兩病”逐漸擴大到所有符合條件的門診特定病種。充分利用信息化手段,提升就醫服務體驗,讓更多參保人真切感受到“互聯網+醫保”帶來的便利。