干眼是多因素慢性疾病,人們的生活習慣會對干眼發病產生很大影響。干眼是由多類原因造成淚液質或量異?;騽恿W異常,導致淚膜穩定性下降,是一種現代人的高發慢性眼病。據《中國干眼專家共識(2020年)》統計,亞洲干眼發病率居全球前列,其中中國發病率約為21%-30%。以此推算,國內干眼患者數量約為2.9億人-4.2億人,平均每5人就有1-2名患者。
“原來大家覺得干眼是小問題,業內覺得干眼診斷僅做一個淚膜破裂時間檢測就行,治療大多用人工淚液。隨著疫情和后疫情時代到來,人們用眼強度加大,導致干眼發病率逐年增高。干眼越發常見,其診療難度也越來越大,成為了一個值得家庭、社會、政府廣泛關注的問題。”湖北省眼科學會主任委員、華中科技大學同濟醫學院協和醫院眼科主任張明昌教授說道。
“干眼的發病原因和危險因素眾多,包括全身性疾病、眼局部感染及相關疾病、手術及藥物相關因素,以及環境與生活方式等。”中國醫師協會眼表與干眼學組委員、愛爾眼科角膜病研究所所長李紹偉教授解釋:“干眼的對因治療十分關鍵。”據了解,瞼板腺堵塞是干眼相關的重要體征。瞼板腺是隱藏在上下眼皮的腺體,與眼皮邊緣垂直,呈條狀排列。其重要功能之一就是分泌瞼脂(俗稱“油”),起到潤滑眼表、防止淚液過度蒸發的功能。瞼板腺堵塞后,“油”無法正常分泌,影響眼睛表面的鎖水保濕,故而引發干眼。
除瞼板腺堵塞之外,螨蟲感染也可引發干眼。螨蟲,又名蠕形螨,寄生于人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺內。當蠕形螨在睫毛毛囊內或瞼板腺中活躍繁殖,易造成瞼緣炎癥和瞼板腺堵塞,從而引發干眼。淚膜不穩定,是干眼最為主要的臨床表現。干眼即各種原因導致的淚膜穩定性下降。臨床診斷干眼主要依據患者癥狀及淚膜穩定性評分。
《報告》結果顯示:瞼板腺堵塞患者淚膜不穩定的占比為66.5%,比沒有堵塞的42.4%要高;螨蟲感染患者淚膜不穩定占比是70.2%,比沒有螨蟲的57%要高。由此說明:瞼板腺堵塞、螨蟲感染患者,更容易出現淚膜不穩定。“我們平時可通過多眨眼促進瞼板腺多分泌油脂,來預防或緩解瞼板腺堵塞。同時,還要注意個人用眼衛生,避免螨蟲感染,以此有效降低干眼發病率。”李紹偉指出。
此外,有“佩戴隱形眼鏡1年以上”“使用眼藥水3個月以上”“經常熬夜或睡眠質量差”“每天使用電子產品4小時以上”“化妝”這5類生活習慣的人群,瞼板腺堵塞發生率皆超過74%。
其中,有“使用眼藥水3個月以上”習慣的人群,其瞼板腺堵塞發生率最高,達86.1%。
同時,有以上5類習慣的人群淚膜不穩定發生率也較高,均超過63%。其中,有“佩戴隱形眼鏡1年以上”的人群發生率最高,達71%。
從年齡來看,30歲以上人群,瞼板腺堵塞、淚膜不穩定與螨蟲感染發生率都更高,分別為72.7%、60.2%與21%。
此外,從數據來看,女性較男性的瞼板腺堵塞發生率更高,為73.1%,淚膜不穩定發生率為60.7%。女性更易患干眼。“根據報告結論,我們提示大家要控制電子產品使用時間、平時多眨眼;需在醫生指導下規范使用眼藥水;眼干眼澀人群盡量少佩戴透氧性差的軟性隱形眼鏡,女性盡量少化濃妝;少熬夜,保持正常作息,以此養成好的生活習慣,更好地預防干眼發生發展。”李紹偉強調。
“干眼是一種慢性疾病,是逐漸積累的。輕則會引起不適感,即刺激、干燥、疼痛,影響正常的生活和休息;重則會引起角膜潰瘍,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早發現、早干預、早治療。”亞洲干眼協會理事、中華眼科分會專家會員孫旭光教授表示。
(新民晚報)