每當天氣變冷，刮風下雨，你是否感到膝關節酸痛不適?每當上下樓梯，你是否感到膝關節疼痛?10月12日是世界關節炎日，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科黨支部上午舉辦了“手護關節”健康義診活動。

據介紹，骨關節炎的患病人數占全球人口的3.3%~3.6%，我國45歲以上人群中，有癥狀的膝骨關節炎的患病率約為8%。對于膝關節疼痛(膝痛)的原因而言，65歲以上老年人中超過50%為膝骨關節炎，75歲以上則高達80%。無癥狀但影像學已有骨關節炎病變的患者比例更高。

活動現場，岳陽醫院推拿科主任醫師龔利團隊醫耐心解答了市民關于膝關節、肩關節、髖關節的問題，提供了健康咨詢和有針對性的功法鍛煉等服務。龔利還現場為多名患者進行診療，得到患者的一致好評。

在父母眼中，如果自家孩子身上一定要挑出一個“不順眼”的，那多半是裸露在外的腳脖子。他們會苦口婆心地告訴你，若是在乍暖還寒時露出腳脖子，那就是給以后埋下病根兒，特別是什么關節炎、老寒腿，全會找上門來。

那寒冷究竟是不是骨關節炎的“罪魁禍首”呢?事實上，與其說骨關節炎是一種疾病，不如說其是一種關節對于磨損的自然反應。而且目前已知的骨關節炎發病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏，以及創傷、關節形態異常等機械因素，唯獨沒有證據表明寒冷是骨關節炎的危險因素。

家中長輩或許會反駁，理由也很充分：自己一到冬天或下雨陰冷時，腿就開始疼了。其實，這是因為天氣涼了，導致關節周圍毛細血管通透性改變，從而讓本就患病的關節不適感更強烈。

龔利以膝骨關節炎為例。他告訴記者，膝骨關節炎在40歲以上人群患病率高達29.7%，其中以女性居多。體重是膝骨關節炎發病的一個重要誘因。有研究發現：肥胖女性膝骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍，而男性則為4.8倍，減肥能明顯降低膝骨性關節炎25%-50%的發病率。“這主要是肥胖患者不僅增加了膝關節的負荷，而且由于肥胖患者多出現膝關節內翻畸形，導致受力不均，負荷多加載在膝關節內側，引起了軟骨的破壞，造成了骨關節炎的發生。”龔利解釋。

在義診活動現場，有人提問：拍一個X線，發現有骨刺，就能診斷膝骨關節炎了嗎?對此，龔利給出了否定的答案。“對于大多數老年人來說，X線往往會顯示有骨質增生，膝關節退行性改變?，F有研究發現，膝骨關節炎病情的嚴重程度和影像學表現之間不是平行關系，并不是骨刺越嚴重，病情就嚴重。”他回答，“骨刺某種程度是人體的一種自我代償，以尋找新的力學平衡。一旦失去代償就會產生相應的癥狀，如疼痛、關節活動障礙等。”因此，X線不是臨床診斷的唯一標準，臨床主要根據患者的年齡以及膝關節疼痛、僵硬、骨性腫脹等癥狀結合相關檢查來確診膝骨關節炎。

龔利指出，大多數膝骨關節炎患者在早期就存在步態的異常，而影像學檢查只是靜態地觀察受損膝關節的情況，尚不能客觀評估膝關節的功能。而步態分析技術，就能夠動態、客觀、定量地評定人體步行功能，全面反映患膝關節的功能狀態。

記者了解到，目前對于膝骨關節炎沒有根治的辦法，只有對癥處理。治療也并非像大家想的那樣，將骨刺祛除，只是通過各種治療，減輕疼痛，改善關節的屈伸功能。

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口訣：膝痛犢鼻求，阿是常來揉。血海陽陵叩，健康來行走。

1.按揉犢鼻穴

犢鼻穴位于髕骨下緣，髕韌帶外側凹陷中。犢鼻具有通經活絡、疏風散寒、理氣消腫止痛、利膝的功效。臨床主治膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等?？梢园慈啻搜?-2分鐘。

2.按揉阿是穴

阿是穴，又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”。多采用按揉的方法，時間1-2分鐘。

3.按揉血海穴

血海穴位于髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。血海具有理血調經、疏筋活血的功效。按揉此穴1-2分鐘，可以行血活血，血行祛風而療膝痛。

4.揉叩陽陵泉

陽陵泉穴位于小腿腓骨小頭前下方凹陷處。治療膝痛，可以按揉或手握空拳輕輕叩擊陽陵泉1-2分鐘。

專家也提醒：膝痛的原因較為復雜，對于膝關節疼痛的廣大老年朋友，一定要到正規的醫院，早診斷、早治療，以免貽誤病情、錯過最佳治療期。自我按摩與運動療法可以緩解部分患者的膝痛，但必要時仍需在醫生指導下進行。對于沒有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，上述按摩與運動或許可以幫助您遠離膝痛，健康行走。

(新民晚報)

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