結實、圓潤而富有彈性的翹臀，很多愛美人士夢寐以求。年近七十的李老漢，就有著讓眾人羨慕不已的“翹臀”，但在醫生眼里，這不是性感而是病。

“翹臀”竟是脊索瘤

早在一年前，李老漢的“翹臀”周圍就出現了局部疼痛，之后持續發作并逐漸加重，疼得李老漢不敢坐，連睡覺也不敢平臥，最近半個月大小便都困難，到醫院一檢查，被診斷為骶骨占位。

李老漢和家人找到河南省腫瘤醫院骨與軟組織科副主任醫師王家強，經過影像學檢查及穿刺活檢，證實為脊索瘤。

完善檢查后，經過多學科會診認為，脊索瘤對放化療都不敏感，手術切除是首選治療方案。但病灶巨大，達12cm×9cm，不僅破壞了骶骨骨質，還侵犯了雙側臀大肌，解剖位置較深、周圍結構復雜、瘤體血運豐富、手術暴露困難，給切除帶來了很大挑戰。

經過充分的術前準備，李老漢被送上手術臺，在C形臂透視機的定位下，醫生很快定位了骶骨和瘤子的位置。由于瘤子侵犯范圍廣、周圍神經豐富，手術中稍有不慎造成神經損傷，就可能導致患者大小便失禁、下肢功能障礙、性功能障礙……如何保證肌肉功能、神經功能不受影響，同時，盡可能徹底地切除腫瘤，降低復發概率，是手術的關鍵!由于腫瘤大，手術創傷面也很大，王家強利用李老漢殘存的臀大肌組成皮瓣進行創面修復。經過4個小時的手術，術后護理確定皮瓣成活、患者大小便及雙下肢功能正常。10天后，李老漢順利康復出院。

頭疼屁股痛別忍早就診

脊索瘤是啥?人類的脊柱是由胚胎時期的脊索變化而成的。正常來講，當胎兒生長至3個月的時候，脊索開始退化和消失，僅在椎間盤內殘留，即所謂的髓核，但如果出生后脊索沒有徹底退化消失，就有可能逐漸演變成腫瘤。

脊索瘤多發于頭部的顱底蝶枕部、屁股的骶尾部，好發于50歲~60歲人群，它生長緩慢，很少發生遠處的轉移，但局部破壞性比較強。

顱底脊索瘤位置深，容易侵犯顱腦及重要神經血管。骶骨脊索瘤如果浸潤性生長，會破壞骶骨骨質。脊索瘤手術后極易復發，因而一旦確診脊索瘤，即應按照惡性腫瘤對待。

該院骨與軟組織MDT專家組成員、醫學影像科主治醫師邵楠楠介紹，脊索瘤的臨床癥狀以疼痛為主，如果長在頭部，頭痛就是最常見的癥狀，約70%的病人有頭痛癥狀，有時在就醫前即已頭痛數年，常為全頭痛，也可向后枕部或頸部擴展。出現這些癥狀時一定要提高警惕，及時就診。

關鍵詞： 脊索瘤 翹臀 骶骨占位