不久前，一位患者來咨詢，他體檢時，通過彩超發現膽囊有多發息肉樣隆起病變，最大的病變達14mm×16mm，但患者平時沒有什么不適，該如何處理?

我建議他，“如果確認是這么大的息肉，應該腹腔鏡切除膽囊。”又過了兩天，增強螺旋CT的結果顯示膽囊壁不規則增厚，并且有不均勻強化，這進一步說明，患者的息肉很可能已經癌變過了，需要立即手術治療。

再次收到患者信息，他已經做了外科手術，手術中冰凍切片和術后病理證實，患者是膽囊中分化腺癌，已經侵犯到了漿膜層(膽囊壁的最外層)及部分周圍組織。

絕大多數的早期癌癥沒有任何癥狀，就算是進展期的中晚期癌癥，有些也沒有癥狀。癌癥有沒有癥狀，和腫瘤生長的部位以及患者的敏感程度有關。膽囊就像個房子，墻壁出了問題，并沒有堵住膽囊頸部，不影響膽汁排泄，再加上周圍相對比較少的神經分布，所以，就算是膽囊癌長到了中晚期，也并不一定會出現不舒服的感覺，而等到癌癥壓迫膽管引起黃疸，或者侵犯周圍引起疼痛，往往都是疾病的終末期了。

難道就沒有辦法預防和早期發現膽囊癌了嗎?也不盡然!多數的膽囊癌都有膽囊息肉或者膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥的過程，通過肝膽胰脾腎的彩超，就可以發現這些病變。那些沒有任何癥狀的膽囊息肉，需要通過彩超觀察病變數目和大小，還要注意病變的形態和有沒有血流。

預防膽囊癌，要及時治療膽囊疾病，并定期檢查彩超。盯住膽囊息肉，對于直徑達到10mm的膽囊息肉絕不留情，這樣能夠預防也有機會第一時間發現那個無聲殺手——膽囊癌。

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