每年的10月、11月，是柚子成熟的季節，因為營養豐富、口感美味，柚子受到很多消費者的青睞。

但是，不少消費者會聽到“柚子和感冒藥一起吃有毒”的傳言，果真如此嗎?

并不是所有柚子都與藥物“相沖”

首先需要強調的是，并不是所有的柚子都容易與藥物產生反應或者互相影響。生活中比較常見的容易影響藥物吸收或者代謝的就是西柚，俗稱葡萄柚。

西柚為何會與藥物“相沖”?西柚中含有的一些成分對小腸黏膜上皮細胞的CYP3A4和P-糖蛋白有顯著的抑制作用，這也是西柚和很多藥物同時應用會“相沖”的根本原因。

原來，人吃進體內大約70%的處方藥物會被人體(肝臟、腎臟、腸黏膜)“無害化處理”，這主要依賴于酶-CYP3A4，如果這個酶被“束縛”，那么藥物在體內的“解毒”過程就被阻礙，導致毒副作用增強。

腸道上皮細胞還存在一個“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把對人體有害，但是已經被“誤吸收”的物質重新“流放”到腸道中，并隨糞便排出，這樣這些有害物質(包括藥物)吸收總量就減少了。

如果P-糖蛋白這個“泵”被關停了，那么已經被吸收的有害物質(包括藥物)排出量減少，藥物的毒副作用也隨之增強。

吃了西柚之后，人體內這兩種讓藥物毒副作用降低的機制不是被“束縛”就是被“關停”，一些藥物的副作用被放大，很可能會產生嚴重后果。

常見四類藥物不能與大量西柚同用

目前，根據相關的實驗證實，與大量的西柚或西柚汁不能同用的藥物只有以下四類：

降壓藥：硝苯地平(俗稱心痛定，商品名有拜新同、欣然、利煥、久保平等)、非洛地平(商品名波依定、江波、立諾等);

降脂藥：辛伐他汀(商品名：舒降之、京必舒新、蘇之、利之舒、憶辛、征之)、洛伐他汀(商品名美降之、羅華寧、洛特、洛之特、明維欣)、阿托伐他汀(商品名立普妥、阿樂、優力平);

免疫抑制劑(器官移植抗排異藥物)：環孢素(商品名賽斯平、新賽斯平、山地明、新山地明、田可等)、他克莫司。

少量腫瘤治療藥物：體內主要經CYP3A4代謝，同時也是腸道P-糖蛋白的外排對象，這種情況下合用西柚或西柚汁會顯著增強藥物活性，增強毒副作用。

當然，還有部分藥物的吸收和代謝可能受西柚的影響，但是這些藥物都不是常用的，并不用過分擔心。

所以網上一些文章說的“西柚+藥物=毒藥”顯然過于夸大。但是，大家在日常飲用果汁時，應注意查看果汁成分表，盡量避免西柚汁與藥物同服;若服用藥物期間飲用了西柚汁，請及時告知醫生或藥師，對癥處理。

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