不少糖友每天都要和降糖藥“打交道”，服藥就成了一門學問。一般來說，服藥時間根據藥物在體內的代謝情況而定，此外還取決于治療目標。

對于空腹血糖升高不明顯、餐后血糖異常升高的糖友來說，治療常以控制餐后血糖為主，最好選擇短效藥物，以免下一餐前發生低血糖，可使用格列奈類、α葡萄糖苷酶抑制劑、短效磺脲類藥物。

瑞格列奈、那格列奈等格列奈類藥物，最好在餐前15分鐘內服用，使血液中的藥物濃度高峰與食物吸收導致的血糖高峰相“抵消”，達到穩定餐后血糖的目的;漏服也可立刻在餐后補上。

阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制劑可與碳水化合物形成競爭關系，降低主食的消化吸收速度，建議隨餐吃，最好與第一口主食或食物一同嚼服。

格列喹酮等短效磺脲類藥物，由于起效較慢，建議餐前30分鐘左右服用。

西格列汀、維格列汀等DDP-4酶抑制劑，可通過促進腸促胰素的分泌或敏感程度改善胰島素分泌水平，而不是直接刺激胰島素分泌，發生低血糖的風險小，可一天服用一次，任何時間都可以。

如果治療目標是降低空腹血糖，可選擇長效磺脲類、雙胍類、胰島素增敏劑。

格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列本脲等長效磺脲類藥物一天只需吃一次，但因其通過促進胰島素分泌來降糖，最好在早餐前服用，使藥效高峰出現在白天，有助及時感知低血糖并處理。糖友切忌在睡前或晚餐前服用，一旦發生夜間低血糖，可引發腦中風、心肌梗死，甚至死亡。

二甲雙胍及羅格列酮、吡格列酮等胰島素增敏劑不易引發低血糖，任何時間都可服用。但二甲雙胍(普通片)會刺激胃腸道，空腹服用可引發胃腸不良反應，最好隨餐或餐后吃。

達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑通過排出過高的血糖達到控糖效果，尤其對餐后血糖有針對性作用。服藥時間雖無限制，但因其可導致排尿增多、影響血壓水平，最好在早餐前吃，降糖、降壓一舉兩得。如果晚上服用，可能增加患者夜間低血壓風險，起夜次數增多還會增加摔倒骨折、腦血管意外風險。不過，不少糖友全天血糖都高，空腹血糖跟餐后血糖相互影響，形成惡性循環，為了讓藥物療效得到更好發揮，更應規范用藥。為方便于糖友記憶，最好在相對固定的時間點服藥，避免漏服。

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