高尿酸血癥和痛風治療是終身治療,“三天打魚,兩天曬網”可不行。治療不等于一定要吃藥,改善生活方式就是一劑良藥。需要吃藥的患者,不要幻想有秘方和靈丹妙藥,吃什么藥、吃多長時間、吃多大劑量都要聽??漆t生的指導,不要自作主張。
控制飲食總量??偭靠刂?,平衡飲食。也就是什么都吃,什么都不多吃。高尿酸血癥和痛風都容易發生于高熱量攝入的人群。無論什么食物,總量吃多了都會有問題。
改變飲食結構??傮w上應該低糖、低鹽、低脂肪、少油,嘌呤含量高的食物不吃或少吃。不吃各種動物內臟,不喝肉湯,少吃紅肉(豬牛羊等)和水產品。蛋類、奶制品、禽肉、各種綠色蔬菜和新鮮水果很適合高尿酸血癥和痛風患者。
多喝水。建議痛風患者每天飲水量不少于2000毫升,運動后出汗多的人更要注意補充水分。
戒煙戒酒戒飲料。酒精和含糖(尤其是果糖)飲料是高尿酸血癥和痛風的“病因”,煙草危害血管,加重痛風的危害,不管理好這些因素,等于治標不治本。
適量運動。單純高尿酸血癥沒有痛風的患者可以像普通人一樣運動,每周保持不少于150分鐘的規律運動。衡量運動量的指標之一是體重不增加,超重的人要看到體重減少的趨勢。痛風發作頻繁的要減少運動或制動休息,運動本身不能直接降低尿酸,但是長期運動有利于預防和治療痛風。
血尿酸升高的原因有三個方面:吃得多、體內產生的尿酸多和尿酸排泄減少。請醫生幫你檢查尿酸在尿液中的排泄總量等,分析主要問題在哪個方面,才能有針對性地治療。
只要血尿酸≥540μmol/L,所有對象都要開始啟動降尿酸藥物治療。所有服藥治療的患者,血尿酸水平要控制在<360μmol/l。
作者簡介:田晨光,教授、主任醫師、研究生導師。河南省首席科普專家,鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任,九三學社鄭州市委醫藥衛生專委會主任。從醫執教三十五年,擅長內分泌及代謝性疾病的診治。