多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟病,主要表現為雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫。當囊腫進行性增大,最終會破壞腎臟結構和功能,導致終末期腎功能衰竭。
高血壓是多囊腎病常見的臨床表現之一,而高血壓是影響腎功能進展的重要因素,也是心血管并發癥的主要危險因子,嚴格控制血壓對保護多囊腎患者的心腎功能至關重要。因此,多囊腎患者的血壓控制要求比正常人的要求還要嚴格,45歲以下的人,血壓最好控制在
110mmHg/75mmHg。年齡大一點的患者,也該用正常人的理想血壓值來要求自己,即120mmHg/80mmHg。
除了嚴格控制血壓,多囊腎患者控制囊泡的生長速度同樣也很重要。否則血壓升高,囊泡會像壓力不停增大的氣球一樣容易發生破裂出血,反復出血是損傷腎功能的重要原因之一。
需要注意的是,多囊腎患者千萬不要亂拍肚子,以防外傷或“內傷”。曾有一位65歲的先天性多囊腎患者,其雙側腎臟已經到了17cm左右(正常腎臟一般10cm大小),用拍肚子來“鍛煉”身體,結果“鍛煉”后出現血尿。
經查,是他把自己巨大的多囊腎囊泡拍破了。囊泡破裂出血,會造成貧血,反復出血可損傷腎臟功能,而且可能會影響血壓的控制,導致惡性循環。