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吃胃藥掌握正確的服藥時間才能獲得最佳療效

2021-11-16 15:26:20
來源:生命時報

胃藥種類較多,由于作用機制不同,服用時不僅要考慮其藥理作用,而且要掌握正確的服藥時間,才能獲得最佳療效。生活中,不妨用“五時五類”的方法來指導用藥。

所謂“五時”,是指五個服藥時間,即餐前、餐中、餐后、餐間、睡前。餐前,一般是指吃飯前30分鐘;餐中,一般是指飯后立即或進食少許后服用藥物;餐后,一般是指飯后15~30分鐘;餐間,一般指兩頓飯之間;睡前,一般是指睡前15~30分鐘。

所謂“五類”,是指五種常用的胃藥,即抗酸藥、抑酸藥、促胃動力藥、胃黏膜保護藥和抗幽門螺桿菌藥。

1.抗酸藥,代表藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂等。這類藥通過中和過多的胃酸緩解胃痛,多為弱堿性無機鹽,患者要在胃內容物排進小腸后、胃內較空時服用,才能充分發揮其抗酸作用。一般情況下,進餐后1~1.5小時胃酸分泌達到高峰,所以這類藥推薦在餐前或胃痛時服用效果更佳。

2.抑酸藥,常見藥物有H2受體拮抗劑,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,以及質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。抑酸藥主要作用于胃的泌酸細胞,從而抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑對胃黏膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受食物影響,一般可在餐后或睡前服用;質子泵抑制劑的吸收利用多受到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。

3.促胃動力藥,常用藥物有多潘立酮片、西沙必利、甲氧氯普胺等。促胃動力藥主要是增強胃腸道蠕動,加速食物在胃中的排空速度,因此在餐前服用效果最佳。

4.胃黏膜保護藥,常見藥物有硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。這類藥能直接在胃黏膜形成一層保護膜,發揮屏障作用,從而阻止胃酸及各種酶對潰瘍的侵襲。胃黏膜保護藥產生療效的關鍵在于胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。食物可減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與胃黏膜的接觸時間,因此建議在餐前服用。鋁碳酸鎂具有吸附膽鹽的作用,餐后是膽汁反流的易發時段,故用于治療膽汁反流時,鋁碳酸鎂在餐后1小時及晚上睡前嚼服效果最佳。膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌作用,所以應在餐間服用。

5.抗幽門螺桿菌藥??褂拈T螺桿菌常用的聯合用藥方案是:質子泵抑制劑或膠體鉍制劑,加用1~2種抗菌藥物,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。這里主要需考慮抗菌藥物的使用時間。食物會延緩克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;阿莫西林不受食物影響,服用時間無限制;甲硝唑在餐后服用可避免出現胃腸道刺激的癥狀。

關鍵詞: 胃藥 服藥時間 最佳療效 正確的

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