體檢時,有些女性發現B超單上寫有“子宮肌瘤”。它們在子宮中悄悄生長,大多因為沒癥狀而被忽視。但實際上,肌瘤有沒有危害,要看它生長的部位。
子宮為肌性器官,分為體部和頸部。子宮壁由內向外分為黏膜、肌層和漿膜。通過肌瘤所在的位置,國際婦產科聯盟將其分為9種。
通常所說的黏膜下子宮肌瘤,是0~2型,僅0型為有蒂。這類肌瘤通常向宮腔內生長,患者常伴有明顯月經改變,比如經量增多、經期延長、周期異常等,還可能出現不規則出血,嚴重者甚至繼發貧血;如果瘤體脫出至宮口或陰道內,引發感染、潰瘍時,可出現陰道分泌物伴有異味。
3~6型指的是肌壁間肌瘤,周圍均被肌層包圍,可分布在靠近宮腔、漿膜層的位置,甚至貫穿子宮肌層。這類肌瘤體積較小時,一般沒有明顯癥狀,可能在某次體檢中發現;如果肌瘤多發或較大,或可在腹部觸摸到較硬的包塊,可導致經量增多、經期延長等。
7型是漿膜下肌瘤,肌瘤完全位于漿膜下(有蒂),突起在子宮表面,僅覆蓋在漿膜層下。如果體積較大,可對膀胱、直腸等鄰近組織產生壓迫,導致尿頻、排尿困難、便秘等癥狀。如果肌瘤出現扭轉,可導致腹痛,需急診手術治療。
8型是指其他特殊類型或部位的肌瘤,比如在子宮頸(占10%)、宮角、闊韌帶。
雖然惡變幾率很小,子宮肌瘤也不能放任不管,它可能改變宮腔的形態,甚至阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管使之扭曲變形,導致不孕。即使懷孕,部分肌瘤也可能在孕期迅速增長,導致肌瘤變性,造成流產、早產等。因此,女性一定要定期體檢,如果有不孕癥、月經異常等情況,需及時就診,排查病因。