我國近幾年癌癥的總體發病率及死亡率呈現出上升的趨勢,一些癌癥不僅發病率提高,甚至出現了年輕化趨勢,成為威脅國人健康的一大殺手。美國癌癥協會發布的數據顯示,從1930~2010年,美國在80年間癌癥死亡率下降了26%,預防、篩查、手術術式改進和并發癥減少使得手術死亡率降低,被認為是死亡率下降幾大要素。
對此,南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示,近十幾年,我國在癌癥治療方面,包括手術術式改進、術后并發癥死亡率下降、藥物使用等總體治療方面都有很大提高,與西方發達國家差距并不大。但在早篩及防癌意識上還有待提高。提高常見腫瘤篩查率、科普腫瘤防治知識,可以大大提升早期診斷率,使腫瘤患者得到及早治療,提升5年生存率?!督】抵袊?030綱要》中提出,對惡性腫瘤的治療原則是防治并重、預防為主、綜合施策,也強調了預防的重要地位,同時,也反映出我們在預防這一塊還是有一些短板需要去補齊的。
提升防癌意識,需要我們在生活中就要留意遠離一些危險因素。美國癌癥協會上述報告給出的未來十年的十大抗癌策略,可以作為參考。
1.遠離11種病原體。
一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)等會增加癌癥風險。目前,有11種病原體被國際癌癥研究機構認定有致癌性,包括:1種細菌:幽門螺旋桿菌;7種病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等;3種寄生蟲:泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲(肝吸蟲)、埃及血吸蟲。
預防生活中常見感染,專家建議:首先應及時接種疫苗,如HPV疫苗可預防宮頸癌、EB疫苗可預防鼻咽癌、接種乙肝和丙肝疫苗可預防肝癌等。日常應注意個人衛生,勤洗手,注意飲食衛生。出現性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經期延長、月經量增多等情況,要及時就醫,排查宮頸癌;出現口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者,應做胃鏡和幽螺感染篩查;慢性乙肝、丙肝患者可能出現乏力、食欲不振、消化不良等癥狀,切不可輕視。
2.做好防曬。
美國癌癥協會表示,陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86%的黑素瘤皮膚癌和90%的非黑素瘤皮膚癌與太陽紫外線輻射有關。因此,做好防曬是降低皮膚癌風險的最有效方法。尤長宣表示,由于體質、生活習慣等因素,與西方人相比,國人皮膚黑色素瘤的發病率較低,并不是我國常見、高發癌癥,我們不必過于糾結??稍陉柟馓貏e強烈時減少外出或做必要的防曬措施,防止曬傷。
3.減少不必要的醫療放射。
美國癌癥協會認為,所有電離輻射都有致癌性。美國2006年數據顯示,48%的電離輻射來自于診斷和治療過程中醫療設備暴露。尤長宣強調,既要保證達到篩查目的,又要減少不必要的醫療輻射,最重要的就是要到專業機構找到專業醫生,選擇最合適的篩查方式。最高級的檢查未必是最好的,非必要的檢查項目,反而可能有損健康。
4.減少室內建筑材料放射。
氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中,氡污染已經被世界衛生組織確認為僅次于煙草的第二大致肺癌物質。據美國國家研究委會估計,美國3%~4%的肺癌死亡,可以通過減少室內氡暴露來預防。裝修新家入住前,可請專業檢測機構進行一次室內環境檢測,根據檢測結果決定能不能入住,如果污染不是很嚴重,最好通風6個月左右再入住。家中多通風,可以降低室內氡、甲醛等濃度。
5.戒煙是頭等大事。
控煙是防癌的頭等大事。美國自1991年以來癌癥死亡率降低了26%,其中一半以上歸因于吸煙率的下降。尤長宣表示,戒煙對任何年齡階段的人都有益。有研究顯示,如果在40歲以前戒煙,可以奪回至少9年壽命。
6.只要飲酒就有傷害。
過量飲酒可造成身體多方面不良影響,英國科學月刊《成癮》發表文章表示,飲酒至少與7種癌癥有關。美國癌癥協會建議,女性每日飲酒量不能超過1份(約為240毫升),男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》(2016)建議,男性一天飲用酒精量不超過25克(白酒約1兩、啤酒約1瓶),女性不超過15克,否則即為飲酒過量。而新近研究表明,即便少量飲酒也會增加某些癌癥發生風險,為預防癌癥,不建議飲酒。
7.控制體重。
超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關,其中最顯著的是直腸癌、子宮內膜癌和食管腺癌。
8.健康飲食。
減少紅肉攝入量、限制食用加工肉類可降低癌癥風險。均衡飲食,每天吃多樣食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白質和乳制品等,能幫助保持健康。
9.堅持運動。
研究表明,每天至少進行30~60分鐘中高強度體育鍛煉的人,患癌風險降低,尤其是乳腺癌、結腸癌,前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌發病率也有所下降。預防癌癥,美國運動指南建議成年人每周至少應進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度運動;或等量的兩種運動組合。
10.進行癌癥篩查。
對大多數癌癥來說,及早發現并治療有益于提升生存率,提高患者生活質量。美國癌癥協會建議定期進行以下癌癥的篩查:乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肺癌及丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查。
尤長宣強調,大氣污染也是影響癌癥患病率的關鍵因素。除關注上述防癌要點,保持健康的生活方式,我們也要從自身做起,如減少不必要的消費、少開一天車、減少使用一次性餐具等,以節能減排、保護生態環境。推動發展“綠水青山”,不僅能打造良好的生態環境,還會促進國人切身的健康獲益。