大腦是“人體司令部”，但它也會生病。腦腫瘤是“沉默殺手”，若不能及時發現，就要深受其害。那么，出現哪些癥狀時須提高警惕?本期為大家說說令人頭痛的“腦腫瘤”。

膠質瘤，“大腦癌中之王”。腦腫瘤可發生在任何年齡，以20~50歲最多見。根據腫瘤來源特性，腦腫瘤分原發性和繼發性。前者是指腫瘤發生于腦實質、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織;后者是指身體其他臟器組織的惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌等)轉移至顱內。

在原發性腦腫瘤中，最常見的是膠質瘤，占所有原發腫瘤的30%~50%，男性和女性發生機會均等。世界衛生組織將膠質瘤分為Ⅰ~Ⅳ級，Ⅰ~Ⅱ級為低級別膠質瘤，Ⅲ~Ⅳ級為高級別膠質瘤。Ⅳ級膠質瘤惡性程度最高，中位生存期為14.6月，復發率100%，預后極差，被稱為“真正的大腦癌中之王”。多數患者有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識障礙、癲癇、一側肢體乏力、失語、精神障礙等癥狀。由于膠質瘤對放化療敏感性一般，以手術為主的綜合治療(放化療、靶向治療、免疫治療、電場療法等)是控制膠質瘤的有效手段。

腦膜瘤多數為良性。腦膜瘤起源于腦膜，生長慢、病程長，占原發腦腫瘤的30%左右，女性患者更多見，多數為良性，少數為惡性。因腫瘤呈膨脹性生長，患者常以頭疼和癲癇為首發癥狀。根據腫瘤位置不同，腦膜瘤可出現在腦膜所覆蓋的任何區域。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往已經長得很大了，臨床癥狀卻不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|變化。臨床表現多跟腫瘤大小和位置有關。治療以手術切除為主，放療為輔。

垂體瘤男性更多見。垂體瘤是一種起源于垂體的良性腫瘤，占原發性腦腫瘤的15%，男性患者多見。垂體影像學檢查可在10%的正常人群中發現較小的垂體病變。垂體基因突變、下丘腦調控激素紊亂、家族遺傳是導致垂體瘤發生發展的主要原因。因腫瘤壓迫，患者可表現為頭痛、視力減退、視野缺損、尿崩、垂體卒中等。有功能的垂體腺瘤會引起激素分泌異常，表現為月經紊亂、泌乳、不孕不育、陽痿、面容改變、四肢粗大、不可控的高血壓和糖尿病、滿月臉、心慌煩躁、失眠等。除泌乳素型垂體瘤以藥物治療為主外，其他類型的垂體瘤多以手術切除為主。

多數腦惡性腫瘤是轉移瘤。在全身各種癌癥中，有30%~50%的患者會發生腦轉移，我們稱之為腦轉移瘤，也叫繼發性腦腫瘤。其發病率為原發性腦腫瘤的4~10倍。腦轉移瘤進展快，致死率極高，平均生存期不超過2個月。影像學表現為單發或多發，實性或囊性病灶，瘤周圍伴有明顯水腫。過去人們認為，腫瘤一旦發生腦轉移，就意味著失去了治療機會?，F如今，手術、放療、化療、靶向治療及免疫治療等綜合治療手段的應用，使腦轉移瘤患者的生存時間和生活質量得到明顯改善。

對于大腦內的腫瘤，目前沒有簡單的、全人群的早期篩查方法。生活中如果無明顯原因出現以下癥狀，要警惕可能是腦腫瘤來襲。

頭痛伴有惡心嘔吐。頭痛多位于前額及顳部，持續性脹痛、進行性加劇，且晨輕暮重。

內分泌失調。如視物模糊、月經失調、不孕、性功能障礙等。

癱瘓癥狀。一側或雙側肢體無力，癱瘓、麻木及感覺障礙。

癲癇。表現為肢體抽搐、意識不清或短暫性失神、幻嗅、幻視等。

意識精神狀態改變。如反應遲鈍，記憶力、判斷力減退，脾氣性格改變，重者可出現癡呆、昏迷等。

關鍵詞： 膠質瘤 大腦癌中之王 腦腫瘤 沉默殺手