臨床中，不少糖尿病患者一看自己血糖升高了，就害怕是降糖方案不管用了、降糖藥物用量小了、胰島功能衰竭了……遇到這種情況時，不妨先問自己3個問題：吃對了嗎?動少了嗎?藥用對了嗎?如果均不存在，再去找醫生。

請問吃對了嗎?“食物血糖生成指數(GI)”可用于評價食物對血糖的影響，大于70的食物為高GI食物，常見的有饅頭(88.1)、油條(74.9)、糯米飯(87)。進入胃腸后，高GI食物消化快、吸收率高，且葡萄糖釋放快，進入血液后峰值高，易引起血糖波動。如果吃了高GI食物，血糖升高的可能性就比較大。

此外，烹調的過程可使食品更易消化和吸收，GI值通常隨烹調時間的延長而增高。因此，熬煮時間長的粥類、油炸食品、高甜度水果均易導致血糖快速升高，糖友需盡量避免，同時進餐速度不要過快，“細嚼慢咽”更有利于減少血糖波動。

請問藥用對了嗎?糖尿病的治療需長期堅持，無論使用哪種降糖方案，都應規律用藥，隨意停藥或用藥不規范都可導致血糖波動。

使用口服藥治療的患者應牢記服藥時間和方式：磺脲類降糖藥通常在進餐前15分鐘服藥，DPP4抑制劑、SGLT2抑制劑在餐前服用，阿卡波糖片在餐時嚼服，雙胍類藥物服用時間遵醫囑。預混胰島素類似物或速效胰島素在餐前即時注射，長效胰島素每天固定時間注射，聯合使用速效胰島素、長效胰島素的患者一定不要混淆了時間。

請問動少了嗎?《中國2型糖尿病防治指南》建議，糖友在餐后1~2個小時進行30~40分鐘的適量運動，每周3~5次。糖友應根據自身情況制定個體化運動方案，循序漸進、量力而行。糖友的每次運動要分3步走：熱身5~10分鐘，負荷運動20~30分鐘，整理運動5~10分鐘，避免造成身體損傷。

如果以上3種情況均不存在，可能是急性感染、熬夜、情緒激動、寒冷刺激、手術應激和使用激素類藥物等因素造成的。如果用藥規范，但調整飲食、運動后仍不能消除血糖波動，請盡早就診，以免造成糖尿病急性并發癥或心腦血管意外。

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