膝關節是一個精密機器,半月板是里面的一個重要零件,可能會損壞。半月板一旦損傷,膝關節常有以下3個典型癥狀:
疼。半月板受傷后,會馬上感到疼痛,而且膝蓋也會像手指被擠到一樣腫起來。3周~6周后,膝關節腫脹會逐漸消失,疼痛也會逐漸緩解。但半月板損傷的碎片還存在,在進行特定動作的時候,比如上廁所下蹲或是跑步的時候,半月板的碎裂部位刺激周圍結構,還是會引起疼痛。這種疼痛有自己的特點,一是定位較明確,二是誘發動作較明確。半月板損傷引起的疼痛并非一直有,炎癥較重的時候可有靜息痛,即不動也痛。減少活動后,疼痛可以減輕,有的患者步行時甚至沒有癥狀,但是活動多了、運動程度大了,疼痛會加重。
響。半月板損傷后,表面不再光滑,會引起膝關節活動不暢,就像軸承磨損了以后轉動不順滑一樣,還會伴隨“咯噔”的彈響。彈響主要取決于半月板撕裂的大小和半月板的質量。有的人剛開始只有輕微的響聲,隨著撕裂部分變硬或者損傷進一步增大,響聲也逐漸增大,甚至伴隨鈍痛,最終出現膝關節卡頓、交鎖。還有的患者撕裂較小,加之半月板的質量不好,在活動過程中撕裂的部分被軟骨磨損,乃至被關節液消化吸收,彈響也有可能逐漸減輕甚至消失。
卡。有時半月板碎塊卡到膝關節里,會引起膝關節交鎖,無法動彈。比如走路或上樓梯時,膝關節突然卡住不動,既彎不下去,也伸不直。半月板損傷后,膝關節一旦出現交鎖,要格外小心,這是手術治療的絕對指征。
疼痛和彈響只會導致痛苦,一般不會有太大危險,但如果在跑步或者下樓過程中出現交鎖,極有可能摔倒,引起身體其他部位損傷或者意外。盡管交鎖也可以請專業醫生進行手法解鎖以獲得暫時的活動能力,但若不盡快手術治療,一方面有摔倒致傷的危險,另一方面,軟骨被卡壞的概率和程度也大大升高。因此,第一次交鎖發生后應立即就診,盡快手術治療。