想必很多人看中醫時都曾做過“伸舌”這一動作。中醫認為，“舌為心之苗”“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟通過經絡相連，內臟精氣可上營于舌，臟腑病變可從舌象變化反映出來，這就是中醫學“望舌察病”的內在根據。

觀舌主要是觀察舌質和舌苔。望舌質包括舌的顏色、形質和動態，以診察氣血盛衰、臟腑虛實。舌苔是舌面上附著的一層苔狀物，是胃氣上蒸所產生，要診察苔質和苔色，以知病邪的性質和淺深。為確保舌診準確性，中醫對望舌的方法極為講究。望舌應以充足而柔和的自然光為準，不在暗處或晚間進行;伸舌姿勢應是將舌自然舒展地伸出舌外，使之充分暴露，不能過分用力，以免影響舌質顏色;舌診前最好不要進食，避免某些食物或藥物給舌苔染上顏色，造成假象。如剛進辛熱食物，舌色可由淡紅色變為鮮紅，由紅色轉為絳色;飲用牛奶、豆漿、椰汁等可使舌苔變白、變厚;食用花生、瓜子、核桃等含脂肪的食物可使舌面附著黃白色渣滓，易與腐膩苔相混;食用蛋黃、橘子、柿子等可將舌苔染成黃色;長期吸煙可將舌苔染成灰色、黑色。

正常舌象為舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤，舌苔薄白均勻，苔質干濕適中，簡單稱之為“淡紅舌，薄白苔”。如果出現以下舌象，可能是疾病信號。

淡白舌。淡白舌的舌色比正常舌色淺淡，這是氣血不足、陽氣虛衰的信號。這類人群常有畏寒、眩暈、乏力等癥狀，常與營養不良、貧血、腎上腺機能不足、基礎代謝差、組織水腫等相關。有這種情況的人群，可經常食用牛羊肉、紅棗赤豆湯、當歸黃芪枸杞飲等，以養氣血。

紅絳舌。紅絳色的舌色較正常舌色紅，呈鮮紅色，甚至略帶暗紅色。多由實熱或陰虛引起，紅舌可進一步發展成絳舌，為里熱至甚，津液極度虧損的表現。紅舌在吸煙、飲酒或經常熬夜的人群中更為常見，絳舌多見于病重患者。飲食上宜食清涼性的新鮮蔬果、薄荷綠豆湯。如舌絳紅而少苔或無苔者，可多食甲魚、銀耳、海參等甘咸養陰之物。

紫舌。紫舌可全舌呈紫色，或者局部現青紫斑點，為氣血瘀滯之象。若全舌泛青紫，多為廣泛的全身性瘀滯，如僅見瘀斑瘀點，則瘀血可能阻滯于臟腑形體官竅的局部區域。常見于心臟功能衰退、循環障礙、呼吸衰竭、腫瘤患者等。平時可常飲西紅花茶、山楂茶、姜棗赤豆湯等，并適當增加運動。

裂紋舌。裂紋舌為舌面上出現各種形狀的裂紋、裂溝，溝裂中并無舌苔覆蓋。舌上裂紋可多少不等，深淺不一，可見于全舌，也可見于舌前部或舌尖、舌邊等處，嚴重者可如刀割、剪碎一樣。多由于陰液虧耗，邪熱熾盛。平素可用鮮石斛、鐵皮楓斗、西洋參、蘆根等煮水代茶飲。

白苔。白苔為舌面上附著的苔垢呈白色，白苔有厚薄之分。如見白苔又伴有惡寒、鼻塞、流涕等癥狀，為風寒感冒，可用紅糖15~30克及生姜10~15克煎服。如久病脘腹冷痛、大便溏薄而見舌苔白而滋潤者，為脾胃虛寒，可用煨姜15~20克，紅棗10枚同煮，溫胃暖脾。熱重者亦可有白苔，但熱傷津液，苔白但干燥，不可誤認為寒證。

黃苔。黃苔常見于發熱、消化不良等，多為熱證，應食寒涼食品。如微黃薄苔，有發熱、咽痛、流黃鼻涕等癥狀，多為風熱感冒，可用菊花、薄荷、桑葉3~5克，放入保溫杯內沸水泡10分鐘后頻飲，以疏散風熱。如消化不良、胃腸熱滯，可用鮮蘿卜汁理氣消滯，或薏苡仁粥健脾利濕。忌服辛熱之物。

最后提醒大家，舌診只是中醫辨證的其中一種方法，必須與問診、聞診、切診結合，做到“四診合參”，才能做出正確判斷。以上食療方法，也最好在醫生指導下服用。

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