遼寧讀者王先生問：我今年60歲，最近因牙痛去醫院就診，發現長了智齒，醫生建議我盡早拔掉。但消炎后，智齒已經不痛了，這種情況還需要拔嗎?
東南大學附屬中大醫院口腔科主任李斌、博士楊柏楠解答：智齒，學名第三磨牙，在人類牙列中萌出最晚且易出現阻生，比如長歪了、橫著長，導致冠周炎、顳下頜關節病等;出現齲損后還可引起牙髓炎、根尖周炎等。
臨床中，即使是無癥狀的智齒，也是潛在慢性炎癥來源，美國口腔頜面外科學會推薦預防性拔除。如果予以保留，可能存在不少隱患，比如萌出不全或牙周狀況不佳時，智齒牙冠周圍易發生炎癥，表現為充血腫痛，嚴重時甚至溢膿;位于盡頭的智齒難以清潔，易滋生細菌導致蛀牙，齲壞較深時可導致牙髓炎、根尖周炎，引發劇痛;由于牙槽骨總量有限，智齒會導致前牙擁擠錯位。
“英國智齒拔除治療指南”建議一定要拔除的情況包括：出現病變的智齒，包括無法修復的蛀牙、無法治療的牙髓炎及根尖周炎、牙周病及反復出現的冠周炎等;因治療需要，比如自體牙移植或修復、正畸等，以及智齒阻礙第二磨牙萌出或具備某些危險因素，但將來難以及時獲得治療等情況。
如果您的智齒已出現病變或阻生，建議及時拔除;如果健康無病變且咬合關系正常，可予以保留。
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