每年秋冬季節都是流感高發季,對于兒童、老年人、體弱者、流感流行地區人員等易感人群,接種疫苗可達到預防目的。由于部分疫苗在生產過程中會用到雞蛋胚胎,因此一些對雞蛋過敏的人會比較顧慮,擔心疫苗內蘊含的雞蛋蛋白可能令其產生過敏反應。這種擔心是否有道理呢?
大多數肌肉注射接種的流感滅活疫苗(含流感病毒裂解疫苗、四價亞單位疫苗)和鼻內接種的流感減毒活疫苗均是使用世界衛生組織(WHO)推薦的甲型和乙型流感病毒株,分別接種雞胚培養,收獲的病毒液經濃縮、裂解、滅活和純化后制成的裂解疫苗,所以這些疫苗中會含有少量卵清蛋白,雞蛋過敏者接種后,理論上的確會有引發過敏反應的風險。因此,以前的疫苗接種指南和說明書建議,雞蛋過敏者禁止接種雞胚培養的流感疫苗。
但近年來,所有來源于雞胚的疫苗中卵清蛋白含量在逐漸降低,如四價流感減毒活疫苗中,每支0.5毫升的疫苗液中,卵清蛋白含量均≤1微克,甚至有的疫苗低至0.17微克。大量研究證明,當卵清蛋白>1毫克時,有1%的雞蛋過敏人群會出現過敏,≤1微克時,對于雞蛋過敏者就是安全的。近年來的臨床研究也證明,雞蛋過敏者接種流感疫苗后,全身性過敏反應的發生率并不高于雞蛋不過敏者,也不高于其他普遍推薦接種的疫苗。
正因如此,從2018年起,美國過敏、哮喘和免疫學學會聯合工作組制定聲明指出:1.對雞蛋過敏者,不建議再在接種前進行流感疫苗的皮試;2.對于雞蛋過敏者,無論其嚴重程度如何,都應接種流感疫苗(含流感減毒活疫苗),特別是年幼兒童、伴有哮喘或哮鳴史的慢病患者、老年人等易罹患流感的高危人群,容易繼發細菌性肺炎,疫苗接種后的受益遠大于風險;3.如果雞蛋過敏者拒絕接種含雞胚胎制備的疫苗,可以接種適合其年齡的重組血凝素流感疫苗或細胞培養疫苗制品(不含卵清蛋白)。