對于不少腫瘤患者而言,在得知確診腫瘤的那刻起,壓力、焦慮便隨之而生,有時還會腦補各種壞消息。這些負面情緒給患者和家庭都產生了很大影響。如何科學面對這些情緒?如何正確走出恐懼、抑郁的陰影?首先,我們先說說確診腫瘤后患者心理表現的五大階段。
否認期。剛得知患癌癥時,心理防御機制會啟動“否認”方式保護自己,給內心以緩沖來適應這個意外打擊。例如,醫生誤診了、反復去各大醫院復查,期待有新的檢查結果或奇跡發生。
憤怒期。確認了病情后,由于無法再“否認”事實,患者會以“攻擊”來防御心理沖突,開始出現強烈的憤怒情緒??赡鼙憩F為哭鬧、怨天尤人、責怪命運不公,甚至與他人發生爭執等釋放恐懼和痛苦情緒。
妥協期。經過前期的憤怒宣泄,患者逐漸接受現實。此階段的患者求治意愿強烈,有良好的依從性。但有部分患者由于治病心切,出現過度治療甚至病急亂投醫的現象。
抑郁期。經過長時間的治療,治療所引起的副作用或治療效果未到達患者的心理預期。同時,治療費用也給家庭造成巨大負擔,家庭內部易引發矛盾,使整個家庭都籠罩在悲傷和不安中?;颊叽藭r身心俱疲,逐漸對治療失去信心,輕者抑郁寡歡、沉默寡言、不愿與他人接觸;重者悲觀厭世,甚至產生絕望、輕生的念頭和行為 。
平靜期?;颊呓邮芰耸中g、化療、放療等治療,同時經歷一系列心理變化后,會重新接受事實,雖仍有身心的痛苦掙扎,但心境逐漸歸于平和、坦然面對。腫瘤治療晚期,患者常常表現出異乎尋常的平靜。
當腫瘤患者出現心理障礙如何干預?首先,出現負性情緒后,不要躲躲閃閃,懼怕就醫,應該積極前往正規醫療機構得到專業的醫學干預。具體如下:
就診與評估:建議患者本人到??漆t院或綜合醫院的心理/精神科就診,而不是家屬代咨詢。醫生與患者面對面交流,進行專業的“精神檢查”,詢問病史,了解個人成長經歷、家族遺傳史等,全面評估患者情況,就診過程中還會使用一些心理量表進行測評,用來輔助診斷及評估疾病嚴重程度。
藥物治療:醫生根據診斷及腫瘤患者的身體狀況,對中重度的焦慮、抑郁、失眠等問題會處方相應的抗焦慮、抗抑郁、催眠類等藥物??赡苡行┗颊邔Ψ镁窨扑幤诽貏e排斥,害怕副作用、依賴問題等,但必要的藥物干預對患者的總體康復更重要,醫生會幫助患者選擇適合的藥物,及時處理不良反應,患者不必太緊張。
心理咨詢、心理治療:對于輕到中度心理問題的患者可以心理咨詢或心理治療。目前的治療形式有個體治療、家庭治療、團體治療等,根據患者的實際問題需求及心理咨詢/心理治療師的專長進行匹配,進行個性化的方案制定。
心理康復治療:通過生物反饋儀、腦反射治療儀、微電流電刺激儀等,給予患者呼吸訓練、身體放松訓練、音樂治療等,調節自主神經功能、體內神經遞質、腦電活動水平等,達到生理心理松弛,改善焦慮、抑郁、失眠等癥狀。
還有腫瘤患者問,如果整夜失眠,是不是熬一熬自然就會過去?其實失眠與腫瘤互為因果:長期失眠可能誘導腫瘤的發生、發展;腫瘤的確診和治療有時對患者又是很大的打擊,促使失眠的出現與加重。腫瘤患者失眠的好轉受多種因素影響,包括易感因素、誘發因素、維持因素等。
易感因素主要包括年齡、性別、失眠史、人格特征等因素,這些因素本身不會導致失眠,但它們可能會降低個體發生失眠的閾值,進而更易產生失眠。比如女性,有失眠家族史以及高警覺性人格特征如神經質、焦慮、追求完美等都是失眠易感因素。
誘發因素主要指誘發失眠的各種應激事件,比如確診腫瘤。
維持因素指誘因消除后仍持續存在一些導致失眠的因素。比如,抗癌治療恢復過程中總是躺著缺少運動。另外,患者入睡前反復擔心能否睡好,反而使大腦皮層過度興奮難以入眠,而睡眠不佳進一步加重緊張情緒,造成惡性循環。
因此,有些人可能是一過性的失眠,很快就會好轉,也有些人不是熬熬就能過去的,需要積極自我調整或尋找專業人員的幫助。