日前,網上有消息稱,同仁堂下發調價通知,將旗下知名中藥安宮牛黃丸(3克/丸)每盒的銷售價格從780元提至860元,漲幅約為10%,該價格已從12月1日開始執行。12月9日,記者在多個線上藥房查詢該藥品,發現部分價格已上調至860元。
長期以來,安宮牛黃丸在民間多用于急救中風(腦卒中)發作者,被譽為“救急癥于即時,挽垂危于頃刻”,有“神藥”之稱。“神藥”到底有多神?此次漲價的原因又有哪些?安宮牛黃丸該如何正確使用?記者采訪了相關專家。
漲價前一晚有線下藥店賣出1000多盒
據北京商報報道,在同仁堂宣布漲價的前一晚,就有線下藥店被買走1000多盒安宮牛黃丸。
在此之前,原價590元/盒,同樣以牛黃、麝香為原料的片仔癀被炒至上千元的價格,不少網友擔心,安宮牛黃丸會像片仔癀一樣被炒作。
同仁堂方面則表示,安宮牛黃丸是處方藥,市面上應該不會出現囤貨倒賣的行為。如果消費者發現相關情況,可以向公司或監管部門舉報。
人們之所以對安宮牛黃丸漲價如此關注,除了它的藥效,還因它曾賣出過十幾萬元的天價。
1993年以前,安宮牛黃丸的原材料中含有犀牛角,但在1993年之后,全球禁止犀牛角的貿易和使用,不再允許犀牛角入藥,現在都用水牛角濃縮粉替代。
因含有稀缺的犀牛角成分,這就導致1993年之前生產的安宮牛黃丸身價暴增,收藏價值超出實際藥用價值。所以,生產日期為20世紀60年代的廣譽遠安宮牛黃丸被賣出天價。
原材料上漲導致安宮牛黃丸價格上漲
記者走訪發現,市面上售賣的安宮牛黃丸有多個品牌,除同仁堂外,廣譽遠、白云山中一藥業、片仔癀等企業都有此類藥品。
但不同品牌的安宮牛黃丸價格相差甚多,同樣3克的規格,價位從100多元到900多元不等。而憑借著“雙天然”(即使用了天然麝香、天然牛黃)屬性,同仁堂的安宮牛黃丸價格長期位于第一梯隊。
記者梳理公開資料發現,近20年來,同仁堂已三次公開調整安宮牛黃丸的售價。2012年,同仁堂將安宮牛黃丸售價從350元漲至560元,漲幅60%;2019年12月再次提價,從560元漲至780元,于2020年1月開始執行,漲價幅度約為40%;此次,銷售價格從780元提至860元,漲幅約為10%。
北京同仁堂證券部工作人員透露,安宮牛黃丸漲價的主要原因是其原材料價格上漲,牛黃、麝香等近年來都有不同程度的上漲。
北京同仁堂官網信息顯示,安宮牛黃丸出自中醫溫病學派吳瑭(清代)所著的《溫病條辨》,由牛黃、麝香、水牛角濃縮粉、珍珠、黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂、雄黃、冰片等11味中藥組成。其中,牛黃、麝香為主要原材料。
安宮牛黃丸是急危重癥用藥需要準確辨證使用
河南省中醫院藥學部主任藥師吳冬梅介紹,安宮牛黃丸方中的牛黃清心豁痰、熄風止痙;水牛角清熱涼血;麝香開竅通絡;黃連、黃芩、梔子瀉火解毒;雄黃解毒豁痰;冰片、郁金通竅醒神;朱砂、珍珠解毒生肌,鎮靜安神。
藥品說明書也注明該藥主要用于熱病,如邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語等。簡單來說,就是現代醫學上的中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血等疾病患者,表現為高熱驚厥、神昏譫語時即可使用。
但需注意的是,熱閉神昏的中風患者才可使用,其他類型的中風都非安宮牛黃丸所能治。
“安宮牛黃丸其實是一個急危重癥用藥,并且需要準確辨證,具有非常嚴格的臨床適用范圍和很強的藥性作用。因此,一定要在醫生指導下服用,否則會適得其反。”吳冬梅講道。
國家衛生健康委頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》從第三版到第七版均推薦安宮牛黃丸,但也僅僅用于危重型患者。
在新冠肺炎的中醫治療方案中,總體將患者分為醫學觀察期和醫學治療期(確診病例),其中臨床治療期又細分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。根據方案推薦,危重型且中醫辨證為“內閉外脫”的患者可用安宮牛黃丸治療,這類患者往往表現為“呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣,伴神昏、煩躁、汗出肢冷、舌質暗紫、苔厚膩或燥、脈浮大無根”。
安宮牛黃丸不能當保健品用盡量不要自行購買服用
記者查閱相關文獻發現,目前關于安宮牛黃丸不良反應的內容并不多,但發現很多副作用源于普通群眾自行服藥。
吳冬梅告訴記者,曾有一位70歲的女患者因頭昏、頭痛在家自行服安宮牛黃丸,1日1次,1次1丸。連續服藥幾天后,該患者雙下肢上段皮膚出現片狀紅色瘀點、瘀斑。到皮膚科就診后,她被告知可能是患上了過敏性紫癜,醫生也建議停用安宮牛黃丸。
“安宮牛黃丸中的雄黃和朱砂,均為有毒藥物,不宜長期、大劑量服用,更不能當保健品亂用。”吳冬梅講道。
另外,民間和網絡上流傳,在驚蟄、夏至、霜降、冬至這四個節氣服安宮牛黃丸,可以起到預防疾病的作用。
吳冬梅表示,查找這種“養生法”的依據,發現既缺乏有效的理論支持,又無令人信服的臨床試驗,目前專業人員并沒有推薦。安宮牛黃丸雖是一種好藥,能在生死存亡之際發揮奇效,但不是包治百病的靈丹妙藥,并且藥性峻烈,如若使用不當,可能會加重病情甚至危及生命。對于預防性服用安宮牛黃丸的做法,建議大家還是持謹慎態度,盡量不要自行購買并保健式服用。