民間有種說法,得了“纏腰龍”,纏滿一圈就會要人命。這說的就是“帶狀皰疹”,說法可能有些夸張。但得了皰疹確實會帶有劇烈疼痛,讓人難以忍受。
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)的唯一自然宿主是人類,感染后還有兩副面孔——水痘和帶狀皰疹。無論在幼年、青年或老年,病毒的第一次發病都是水痘,將來再次發作時,才會變成帶狀皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒最愛“欺負”免疫力差的人,尤其是一老一小。
水痘:瘙癢難忍。水痘好發于2~10歲兒童,患兒常全身長滿斑疹、丘疹、水泡和結痂的典型皮疹,可謂是水痘家族的“四代同堂”,或伴有發熱、全身倦怠、瘙癢等癥狀。由于瘙癢難忍,不少患兒常常抓撓,導致水泡破潰,少數患兒會繼發細菌感染,甚至留疤。
對健康兒童來說,水痘一般有自限性,但對免疫缺陷兒童、無免疫力的新生兒來說,可能會導致致死性感染。成人也免不了患水痘,且皮疹、癥狀、并發癥較嚴重,甚至會造成死亡。
帶狀皰疹:異常疼痛。水痘痊愈后,病毒會潛伏在患者神經根的神經元中,患者被未來可能發生的帶狀皰疹“標記”了,一旦免疫力降低,病毒就會趁機發作。帶狀皰疹好發于成人,尤其是老年人,發作時腰、胸背、顏面等部位會出現紅斑、呈帶狀分布的水泡等,或伴有陣發性閃電樣疼痛,瘙癢等癥狀。老人或免疫力低下人群,常出現較嚴重的皮疹、帶狀皰疹后遺神經痛,極為痛苦。
飛沫、接觸傳播是水痘-帶狀皰疹病毒的主要傳播方式,一旦家庭成員被感染,其他成員面臨較大風險,尤其是一老一小。傳染期從出疹前24小時到皮疹干燥結痂,大約7~8天。這期間建議對患者進行隔離,包括呼吸道、接觸隔離。如果已接觸患者,建議老年人、新生兒在10天內注射特異性免疫球蛋白;免疫力差的成員可在醫生指導下進行規范抗病毒治療。
目前的研究證實,疫苗可有效降低水痘、帶狀皰疹發生率,適用人群分為兒童、老年人,即使被感染后發病,癥狀也較輕。因此,建議健康的老年人、兒童在醫生指導下接種疫苗。