炎癥性腸病(IBD)是一種免疫介導的慢性炎性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病兩種，近年來發病率顯著升高。據統計，1997~2006年間，我國潰瘍性結腸炎發病率增加了近2倍。

腹瀉、便血、腹痛、體重減輕等消化道相關癥狀是炎癥性腸病的主要臨床表現，高達1/3的患者還存在腸道外表現，涉及凝血、皮膚、關節、肝膽、泌尿等多個系統，甚至會導致血栓。

炎癥性腸病的發病原因相對復雜，主要是由于腸道菌群、腸道細胞以及免疫細胞三者之間的失衡。通俗來講，就是機體免疫系統對腸道中的細菌過度防御，并在腸道黏膜開戰，且“戰火”綿延不休，最終損傷了腸道上皮細胞，導致炎癥性腸病發生。飲食習慣、衛生環境、藥物也可在特定條件下引起三方失衡。

在這場“戰爭”中，免疫細胞會產生很多炎癥因子作為“信使”，“信使”會借著血管這條“高速公路”，沿途召集更多免疫兄弟，鼓動它們加入“戰爭”。這些炎癥因子通過血管時會激活凝血因子，發生凝血級聯反應，進而導致血栓形成。據報道，對比未患病人群，炎癥性腸病患者患血栓的風險增加了2倍。

由于“信使”們隨著血液循環流向全身各處，破壞范圍非常廣泛，包括了大、中、小各級血管，導致患者全身血栓形成風險增加，較常發生在下肢靜脈，通常表現為腿部腫脹、疼痛、紅斑，也有些較罕見卻致命的血栓栓塞，比如腸系膜血栓會導致腹痛、便血;肺栓塞可出現憋氣、胸痛、呼吸困難;腦血栓可導致暈厥、頭痛、視物模糊、運動感覺障礙等。

研究發現，高齡、既往有血栓病史、長期臥床、心功能不全、惡性腫瘤、服用類固醇激素或避孕藥的炎癥性腸病患者更易出現血栓，這些人要尤為注意。如果明確有血栓及高風險炎癥性腸病患者，臨床會進行以低分子肝素為主的抗凝治療，最大程度地減少血栓及并發癥發生，患者也可通過監測D-D二聚體、動靜脈超聲、動靜脈造影、血管CTA等檢查，了解自己是否已發生血栓。

關鍵詞： 慢性腸炎 患者 血栓 尤為注意