《中國老年高血壓管理指南2019》指出：年齡≥65歲，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3日測量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱，可診斷為高血壓。曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖然血壓<140/90毫米汞柱，也應診斷為老年高血壓。

高血壓是一種增齡性的疾病，隨著年齡增長，患病率逐年升高。在老年人群中，高血壓患病率高達49%。也就是說，平均兩個老年人中，就有一個高血壓患者。那么，老年高血壓有哪些特點?

收縮期的高血壓常見。老年高血壓以收縮期的高血壓常見，即平時說的高壓比較高，低壓正?；蚱?。

脈壓差較大。隨年齡增長，老年人動脈硬化明顯、血管彈性減弱、動脈內驟增的血容量得不到緩沖等，導致“高壓”明顯增高，“低壓”相對較低，兩者差值也就是脈壓差增大。經常有老年朋友問：“醫生，有沒有治脈壓差大的藥物?”其實，所有降壓藥物都是既降收縮壓又降舒張壓的，目前還沒有單純只降收縮壓、不降舒張壓的藥物。

晝夜波動大。老年高血壓的晝夜波動比較大，這種晝夜節律的異常會影響治療效果;急劇波動時，損害心腦并明顯增加心腦血管意外風險。此外，老年人容易受各種因素如體位、進餐、情緒等影響，導致出現體位性的低血壓和餐后低血壓。

易出現鹽敏感性高血壓。由于老年人的味覺功能、胃腸道功能下降，對攝鹽的敏感度也會降低。因此，由于攝鹽的過量，出現鹽敏感度的變化，可能出現鹽敏感性高血壓。此外，當老年人有嚴重動脈硬化或鈣化時，可出現袖帶加壓時難以壓縮肱動脈、所測血壓值高于動脈內測壓值的現象，稱為假性高血壓。這種類型的高血壓對于抗高血壓藥物的耐受較差，服用藥物后身體容易出現嚴重不良反應和并發癥，因此降壓速度不應太快、太低。

易出現心腦血管事件。由于老年人常常合并其他的心腦血管的危險因素，比如糖尿病、高血脂、高尿酸等其他代謝異常，老年高血壓患者更容易出現心臟、腦、腎臟等器官損傷和心腦血管事件。

老年高血壓的降壓目標值為：年齡≥65歲，血壓≥140/90毫米汞柱，在生活方式干預的同時啟動降壓藥物治療，將血壓降至<140/90毫米汞柱。年齡≥80歲，血壓≥150/90毫米汞柱，立即啟動降壓藥物治療，應將血壓降至<150/90毫米汞柱，若耐受性良好，則進一步將血壓降至<140/90毫米汞柱。注意初始治療時通常采用較小的有效治療劑量，并根據需要逐步增加;盡可能使用1次/天、24小時持續降壓作用的長效藥物，有效控制夜間和清晨血壓。

老年人為了控壓，還要健康飲食，每日攝鹽量小于5克，多吃新鮮蔬菜水果等;適當運動，合理的有氧鍛煉可有效降低血壓;戒煙限酒;保持理想體重和保證睡眠質量。

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