日前，發表在學術期刊《糖尿病》雜志上的一項研究對當今21種降糖藥的減重和降壓效果做了排名，其中納入了424項試驗，共計27萬余名2型糖尿病成年患者。

希臘塞薩洛尼基的亞里士多德大學第二醫學系糖尿病中心的研究人員對9大藥物類別、共21種降糖藥的減重和降壓效果進行了評估和比較，包括胰島素、二甲雙胍、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑、二肽基肽酶4抑制劑、噻唑烷二酮、格列奈類等。研究顯示，21種降糖藥的減重效果由強到弱分別為：司美格魯肽(皮下注射)、司美格魯肽(口服)、艾塞那肽、利拉魯肽、恩格列凈、卡格列凈、達格列凈、艾托格列凈、利西那肽、艾塞那肽(緩釋制劑)、度拉糖肽、二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶4抑制劑、格列奈類、基礎胰島素、餐時胰島素、磺脲類、基礎-餐時胰島素、預混胰島素、吡格列酮。

其中，司美格魯肽(皮下注射)的減重效果最好，與安慰劑組相比，它可使體重降低3.14~4.46千克;其次為司美格魯肽(口服)、艾塞那肽(每日兩次)和利拉魯肽，均可使體重減輕2.37~2.41千克。胰島素、磺脲類、格列奈類藥物不但不會減重，反而可使體重出現較明顯的增加，平均增加1.72~2.91千克;吡格列酮類藥物的增重效果最明顯，平均增加2.97千克。

除了減重，部分藥物在降血壓方面的療效也較為顯著。在持續時間超過52周的試驗中，研究人員發現，相對于安慰劑組，恩格列凈最能降低舒張壓，可平均降低1.68毫米汞柱;其次為達格列凈、卡格列凈、艾塞那肽(每日兩次)。降低收縮壓方面，卡格列凈的效果最好，可平均降低收縮壓3.38毫米汞柱;其次為恩格列凈和司美格魯肽(口服)。然而，令人意外的是，二甲雙胍在減重、降壓方面并沒有顯著作用。

研究人員表示，能最有效降低2型糖尿病患者體重、血壓的藥物為胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，對于合并超重、肥胖、高血壓的2型糖尿病患者來說，這類藥物可能是更好的治療方案。

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