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高血糖為什么會引起感染?

2021-12-13 15:37:47
來源:生命時報

目前,新型冠狀病毒全球肆虐。觀察發現,糖尿病患者感染新冠后,死亡風險較普通人群高,這是因為糖尿病和感染是相互影響的兩兄弟,糖尿病患者容易并發感染,而感染又可能引起或加重糖尿病。

高血糖為什么會引起感染呢?高血糖可使血漿滲透壓升高,抑制白細胞的黏附、趨化、吞噬及細胞內殺傷的能力,進而降低機體抵抗力。同時,高血糖也有利于細菌的繁殖,特別是鏈球菌、大腸埃希氏菌,容易在呼吸道、泌尿道、皮膚和女性外陰部聚集,常常導致這些部位的感染。此外,患者的年齡越大、病程越長,感染的發病率越高,這主要與老年人免疫力低下、易感性增加有關。對于有急、慢性并發癥的糖尿病患者,發生感染的幾率高于無并發癥的患者,因為此類患者的機體更易遭受損傷,如酮癥酸中毒時,血糖增高、免疫力下降,進而引起細菌繁殖。

糖尿病感染最常累及肺部和泌尿系統。糖尿病并發肺部感染主要是因為高血糖引起機體內代謝改變,導致免疫功能下降,肺部微血管病變;同時高血糖會抑制白細胞抗感染能力,引發肺部感染。糖尿病并發泌尿系統感染主要是因為高血糖、高尿糖環境有利于細菌生長、繁殖;同時,糖尿病患者蛋白質合成減少、分解加快,免疫球蛋白、抗體、補體合成相應減少,血液中白細胞的游走、吞噬、殺菌等能力明顯降低,局部炎癥細胞反應能力也下降,因此,容易發生泌尿系統感染。

嚴格控制血糖是治療糖尿病合并感染的首要措施,同時還要注意合理飲食、適當體育鍛煉、改善機體營養狀況、增強抵抗力等。合并肺部感染的患者,要注意保持室內空氣流通和個人衛生;合并泌尿系統感染患者,需要養成良好的衛生習慣、多飲水、勤排尿、保持外陰清潔,定期檢查尿常規,以便早發現、早治療。

關鍵詞: 高血糖 血糖 感染 糖尿病

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