隨著各類大眾運動的普及，崴腳發病率逐年上升。有調查顯示，骨科急診中有7%~10%的患者是崴腳，年輕運動員中有30%崴過腳，我國平均每年每30個人中就有一個崴腳。發生崴腳后，大多數人并沒有把它當回事，認為養一養就好了，少數人即使選擇去醫院就診，也不過是拍張“片子”看看有沒有骨折和脫位，這些做法都是不科學的。

“崴腳不是小事兒!”北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師趙峰說，崴腳，醫學上稱為外踝韌帶損傷，是發病率最高的運動損傷之一。崴腳后沒有骨折或脫位，并不代表沒事，還有一些損傷是“拍片子”發現不了的。約70%的人在隨后會經歷踝關節不穩感或反復崴腳，長期以往可引發關節內的一系列病理變化，如軟骨和骨軟骨的損傷、慢性滑膜炎癥，加速踝關節的老化，導致踝關節骨關節病的發生。嚴重者甚至要采取踝關節置換或踝關節融合，才能緩解走路疼痛。

為什么踝關節容易受傷?趙峰表示，踝關節由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，關節的兩側有韌帶加固，是人體承受力量最大的關節之一。但從韌帶的角度看，跟腓韌帶呈圓柱形、條束狀，比髖膝關節的韌帶細很多，運動時踝關節韌帶也就成為人體最容易受傷的部位之一。再加上踝關節內側韌帶是三角形結構，比外側三根獨立的韌帶更強韌，所以大多數崴腳是踝關節內翻，即外側踝韌帶損傷。打個比方，踝關節就像一個馬鞍，兩條韌帶就像馬鞍兩邊的綁帶。如果出現崴腳，不管是踝關節內翻還是外翻，都會損傷韌帶，尤其當韌帶斷裂，人在馬上肯定不穩。

為何有人運動時總崴腳?趙峰表示，根據踝韌帶損傷程度可將情況分為三個級別：一度，韌帶拉傷;二度，韌帶部分撕裂;三度，韌帶完全斷裂。前兩種情況，經過一段時間休養，韌帶會慢慢愈合。這也是大多數人崴腳后的選擇，但沒有經過專業治療，自主愈合后踝韌帶強度往往下降，踝關節穩定性也不足。對于經常運動的人群來說，容易出現反復崴腳。有文獻顯示，踝關節韌帶損傷后，即使經過治療，仍有20~40%遺留疼痛，81%復發，26%經常扭傷。

崴腳急性期會迅速出現腫脹、劇烈疼痛、瘢痕、活動受限等癥狀，嚴重者患肢不能負重行走。此時應采用RICE原則處理：R是休息(Rest)，停止用受傷的腳踝踩地，行走時可以拄拐，將身體重心落在健康腳踝。I是冰敷(Ice)，讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應和肌肉痙攣，每隔1~2小時用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在損傷部位20~30分鐘。48~72小時后，再采取一些理療或溫水浴等溫熱療法。切記溫水浴不要超過40℃，禁止用熱毛巾敷或用熱水浸泡受傷的部位。C是加壓(Compression)，在醫生指導下，使用彈性繃帶加壓包扎受傷的踝關節，減輕腫脹。不要包扎過緊，妨礙足部血液循環。E是抬高(Elevation)，將患肢抬高于心臟位置，減輕關節腫脹，促進恢復。處理后要盡早到醫院足踝門診或運動醫學門診就醫，由醫生對踝韌帶損傷情況進行判斷。

對于容易崴腳的人來說，如果有以下幾點情況之一，建議盡早就醫：1.內翻應力試驗，即兩只腳同時向腳心內翻，雙側對比，如果有一只腳內翻更明顯、角度更大，說明可能會有慢性韌帶損傷問題。2.出現反復崴腳的情況，每年2~3次及以上。3.運動時踝關節外側有疼痛感，或有按壓痛。

平時做好三點可預防崴腳：1.加強踝關節周圍的肌肉力量。推薦練習彈力帶抗阻內外翻和屈伸動作(如圖，北醫三院運動醫學科康復組供圖)，練習提踵也可以。2.避免疲勞運動。疲勞時肌肉反應差，肌肉不能很好保護關節。3.曾經崴過腳和經常打籃球的人，建議穿高幫鞋，保護腳踝。

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