說到精神分裂癥，很多人會對“分裂”一詞不理解，是大腦分裂了，還是人格分裂了?其實，精神分裂癥的“分裂”更合理的解釋是“現實與精神的割裂”，患者多難以區分真實和想象，表現出和常人不一樣的言行。精神分裂癥不是一個疾病，而是一組表現各異的精神障礙，包含不同的類型。

偏執型。這是臨床上最常見的類型，以妄想為最主要表現。比如患者會認為有人想害自己，給自己下毒或使壞，為“被害妄想”;認為其他人在議論、針對自己，覺得大街上的陌生人都對自己指指點點，或者認為全校同學都在說自己壞話等，此為“關系妄想”;還有的患者認為自己的一舉一動都被人監控了，內心的想法都被人知道了。多數患者會出現不只一種妄想。

此外，患者還可能出現幻覺，以言語性幻聽最為多見。比如憑空聽見有聲音罵自己，對自己評頭論足，為“評論性幻聽”，患者有時會與聲音對罵，或者捂著耳朵。還有患者會憑空聽到有聲音命令自己去做事，患者就真的可能會去打人。偏執型精神分裂癥一般在青壯年或中年發病，起病緩慢，最初表現為敏感多疑，逐漸發展出明確的妄想。往往早期不易發現，經過確診及系統治療后，預后相對較好，部分患者尚能保持工作能力。

青春型。顧名思義，該型精神分裂癥發病于青春期，起病較急，主要特點為精神活動紊亂。臨床上主要表現為言語凌亂，內容荒謬，說話前言不搭后語，令人費解;情緒喜怒無常，有時大笑，有時無故哭泣，表情做作，好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、雜亂，有時又唱又跳，有時吃臟東西;性本能活動亢進。該類型的患者目前較為少見，若不系統治療，預后通常欠佳。

緊張型。大多起病于青年或中年，多急性起病，發病時患者肌肉緊張，保持一個固定姿勢不動，對問話、刺激都沒有反應，但意識是清楚的。有些患者固定一個姿勢或體位后可保持不變，就像用蠟塑造的一樣，稱為“蠟樣屈曲”。有的患者，將其枕頭去掉，其頭部甚至可以一直懸空，稱為“空氣枕頭”，這些表現都稱為“緊張性木僵”。有的患者木僵之后會出現緊張性興奮，行為沖動、雜亂，攻擊他人，毀壞物品，但缺乏目的性。該型患者經過治療后，預后較好。

單純型。這種類型的患者發病緩慢，早期不易識別，容易被誤解為性格內向，往往經過數年后病情較為嚴重時才會被發現。主要表現為逐漸加重的孤僻退縮、情感淡漠、生活懶散、興趣喪失，生活毫無目的?；颊卟粫悱h境衛生，也不注意個人衛生，不主動洗澡、不理發，不更換衣物，生活環境又臟又亂。和外界不聯系，即使家里有親人過世，患者也麻木不仁。該型患者治療難度大，預后較差。

未分化型?；颊卟环仙鲜鋈魏我环N亞型，但可表現為多種亞型的特點。比如，患者有明確的幻覺妄想，但又有情感淡漠、退縮懶散。不符合偏執型，也不符合單純型精神分裂癥的診斷，此時就歸入未分化型精神分裂癥。所以，該型也曾稱為未定型精神分裂癥。

殘留型。該型通常是很多精神分裂癥患者病情慢性發展后的結果。比如一個老年精神分裂癥患者，大部分幻覺妄想都消失了，但會殘留個別的癥狀如片段的幻覺、妄想，或思維貧乏、情感淡漠、孤僻退縮、生活懶散等。

此外，也有學者從癥狀的表現形式上，將精神分裂癥的諸多癥狀劃分為兩個大群：陽性癥狀和陰性癥狀。前者是指精神分裂癥亢進歪曲的精神活動，如幻覺、妄想、行為紊亂以及明顯的思維形式障礙;后者是指精神活動的缺損、衰退，主要包括情感淡漠、言語貧乏、孤僻退縮、生活懶散等。精神分裂癥屬于重癥精神障礙，如果發現自己或身邊人有以上癥狀端倪，務必及時就診，多采用藥物治療結合心理治療。

關鍵詞： 幻覺 全身緊張 精神分裂 類型