臨床上常用的鼻噴劑有鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥及血管收縮劑三種,是過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等多種疾病治療的核心用藥。
然而,部分患者使用鼻噴劑后,癥狀卻無改善或加重。仔細詢問發現,他們可能是剛用藥兩天,自己感覺沒用便停用了,或者是噴完藥,藥水總會順著鼻子流出來,這些其實都是沒用對鼻噴劑。
首先,使用鼻噴劑要有正確的姿勢,簡單來說就是“深一些、斜一點、吸一下、搖一搖”。
深一些就是噴嘴要深入鼻孔超1cm。很多人使用鼻噴劑時,就在鼻孔“門口”噴一下,這樣幾乎等于沒噴。有鼻毛覆蓋的區域是皮膚,長度約1cm左右,越過這個皮膚區域后,才是由黏膜構成的鼻腔。皮膚和黏膜交界的位置,稱為“鼻閾”,是鼻腔最狹窄的通道。如果把噴嘴放在鼻孔外面的位置,因為藥物呈霧狀噴出,大部分藥物都會被阻擋在鼻閾外面,只能噴到鼻孔的皮膚和鼻毛上,而這里是沒有藥物吸收能力的,大部分藥物就會像鼻涕一樣倒流出來。因此,使用鼻噴劑要將噴嘴送至鼻閾或剛剛越過鼻閾的位置,藥物就能完全噴至覆蓋有黏膜的鼻腔,才能被黏膜吸收并發揮作用。
斜一點是把噴嘴略微朝外傾斜5°~10°。所謂朝外,就是噴左鼻孔時把噴頭向左歪,噴右鼻孔向右歪。這樣噴一方面藥物能充分吸收,另一方面能降低長期噴藥帶來的鼻中隔穿孔的風險。
吸一下是噴藥的同時輕輕吸入,通過自然呼吸的氣流,將藥物盡可能輸送到鼻腔的各個角落,發揮作用。
搖一搖是噴藥之前先搖一搖,對著空氣噴兩下,直到看到藥物呈霧狀噴出后,再按上述方法噴鼻。
此外,無論過敏性鼻炎,還是鼻竇炎,治療過程都是比較漫長的,絕不會用兩天藥就好了,因此,在治療期間一定要堅持每日用藥,否則本來能用藥治好的病,沒準最后還需要用手術才能解決。