糖尿病患者，你的血糖控制達標了嗎?2型糖尿病的血糖總體控制目標是糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在7%以內，空腹血糖4.4~7.0毫摩/升，餐后血糖<10.0毫摩/升。血糖在全天的波動不能太大，需要控制在以上范圍區間，過低及過高的血糖均會影響患者的預后。

對非糖尿病患者來說，低血糖的診斷標準為血糖<2.8毫摩/升，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖<3.9毫摩/升就屬于低血糖。低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交感神經興奮(如心悸、焦慮、出汗、頭暈、手抖、饑餓感等)和中樞神經癥狀(如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷)，老年患者發生低血糖常表現出行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。有些患者發生低血糖時可無明顯的臨床癥狀，稱為無癥狀性低血糖。當血糖<3.9毫摩/升時應采取措施，防止血糖進一步下降，并及時調整治療方案，減少再次出現低血糖的風險。

控制不達標的高血糖狀態也會給患者帶來嚴重危害，比如空腹血糖高于7毫摩/升、餐后2小時血糖高于10毫摩/升會顯著增加急性和慢性并發癥的風險，而且血糖越高，危害越大。當空腹血糖為7~10毫摩/升、餐后血糖高于10毫摩/升時，需及時調整患者目前治療方案;若空腹血糖大于10毫摩/升，多半需要請醫生啟動胰島素治療;對于HbA1c≥9.0% 或空腹血糖≥11.1毫摩/升，并伴有明顯高血糖癥狀的患者，需及時住院調整方案，實施短期(2 周~3 個月)或長期的胰島素強化治療。

糖尿病患者可大致依據以下情況判斷自己的血糖控制程度，控制一般、不好甚至極差的患者，應及時就醫，尋找控制不佳的原因并及時調整治療方案。

優：空腹血糖在4.4~6.1毫摩/升，餐后2小時血糖在4.4~8.0毫摩/升，可以繼續目前生活方式和藥物治療。

良：空腹血糖在6.1~7.0毫摩/升，餐后2小時血糖在8.0~10.0毫摩/升，需要調整好生活方式，必要時醫生指導下調整藥物治療方案。

中：空腹血糖在7.0~10.0毫摩/升，餐后2小時血糖在10毫摩/升以上，或者偶出現低血糖的患者，應及時就醫，在?？漆t生指導下調整治療方案。

差：空腹血糖超過10.0毫摩/升，糖化血紅蛋白超過9%，或者常出現低血糖的患者，建議及時就醫調整治療方案，必要時住院診治。

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