最近門診來了一位30來歲的男性,訴說自己近一兩年來總是莫名出現思維不清晰、注意力和記憶力下降等癥狀,如經常提筆忘字,甚至記不住剛剛收到的驗證碼。這樣的表現很可能是“腦霧”綜合征,這類患者近年來有增多的趨勢。
之所以稱之為“腦霧”,是因為能形象地說明這些癥狀給人的感覺。就像腦子籠罩著一層朦朧的迷霧,讓大腦難以形成清晰的思維和記憶,總是想不起事來。腦霧常見的表現有記憶衰退、意志力和決策力都變弱、思維緩慢,很難回憶過去的事,注意力也難以集中。
腦霧的成因很多,前面提到的男患者,住院檢查發現其身體無明顯疾病,但存在抑郁癥狀,也是腦霧比較常見的病因。此外,導致腦霧綜合征的原因還有:
1.慢性壓力。慢性壓力會增加血壓,削弱免疫系統,引發失眠、焦慮、抑郁癥狀,還可能導致精神疲勞。當大腦筋疲力盡,思考、推理和集中精力就變得很困難,就像你忙了一天后腦子有點記不清事。
2.缺覺。長期睡眠不足對腦力影響極大,導致注意力不集中和思維混亂。尤其是這些年電子產品的普及,大家習慣睡前刷手機、看視頻,屏幕的藍光可能直接擾亂生物節律,干擾褪黑素正常分泌,進一步妨礙睡眠和情緒調節。大家可以想象你在睡到凌晨三點被喊起來做數學題,腦子根本動不了。
3.激素變化。比如女性更年期,雌激素水平下降導致健忘、注意力不集中和思維模糊。類似變化會影響記憶力并導致短期認知障礙。
4.飲食結構。長期酗酒、吸煙、大量飲用咖啡,以及所謂生酮飲食、無糖飲料,可能導致大腦缺乏能量(主要為葡萄糖)供應,影響思維能力。此外,維生素 B12 維持大腦健康,缺乏的話也會導致腦霧。如果你對某些食物過敏,食用后也可能出現腦霧,如味精、阿斯巴甜、花生、乳制品等。
5.軀體疾病。與免疫炎癥、疲勞或血糖水平變化相關的軀體疾病會導致慢性精神疲勞,出現腦霧。這些疾病或癥狀包括:慢性脫水、貧血、糖尿病、干燥綜合征、偏頭痛、阿爾茨海默氏病、甲狀腺功能減退癥、自身免疫性疾病等。部分新冠病毒感染患者在康復后也出現思維不清晰、健忘和注意力不集中等“腦霧”主訴,推測與病毒感染對心肺功能和免疫系統長期影響有關。
6.藥物。比如有些患者在使用抗抑郁劑過程中或自行減藥過程中出現腦袋不清晰感等;癌癥患者在化療后也可能發生認知功能下降,又稱“化療腦”。
腦霧的治療取決于病因,對癥治療一般可改善。有疾病的積極治療,存在藥物副作用的在醫生指導下減少劑量或換藥,改善作息、飲食習慣,減少慢性壓力,減少電子產品的使用。如果是因為精神心理問題而認知力下降,一定要及早就醫,減少身心損害。