類風濕關節炎是一種以損害外周小關節(如手指、腳趾等部位關節)為主的自身免疫病，多見于中年女性。主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎，隨著病情進展，可造成關節軟骨、骨破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。病因尚不明確，一般認為與遺傳、環境、免疫等有關。

健康指導建議

●健康生活方式

吸煙者戒煙，不吸煙者避免接觸二手煙，不飲酒;

避免攝入高糖、高脂、辛辣刺激性食物;

適當增加蔬果、酸奶及優質蛋白的比例;

超重肥胖者控制膳食總量，避免體重增加;

短時間休息或睡眠可緩解乏力、關節僵痛等癥狀;

避免緊張、焦慮，有助關節和全身情況好轉。

●治療與康復

1.遵醫囑堅持規律用藥，不能自行調整藥物;

2.治療初期應至少每個月復診一次，病情控制穩定后，每3~6個月復診一次;

3.日常生活中注意關節保護，尤其是雙手關節，需要注意以下幾點：

(1)活動時使用大關節，比如把拎包改為挎包;用手持物時，盡可能用雙手，比如雙手端鍋;

(2)加大把持物握柄，比如在牙刷把上纏繞紗布;

(3)避免掌指關節彎曲、指關節伸直等動作，如起床時用手掌撐起，避免只用手指;

(4)能推不提，比如推車買菜;

(5)盡量坐有靠背的椅子，避免長時間站立;

(6)久坐、平臥后，先活動關節再起身;

4.適當運動，有助提高肌肉力量、關節穩定性：

(1)根據病情選擇適合自己的鍛煉方式，比如簡單保持關節靈活性的手指活動和上肢運動;能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運動，如散步、騎自行車和游泳;避免對關節形成高沖擊性的運動，如跑步、打籃球等;

(2)每天鍛煉30~40分鐘(可分成幾次完成)，一周鍛煉多日，運動量從輕緩開始，緩慢增加，以不勞累為前提;運動前應進行熱身運動，如緩慢步行、原地踏步或拉伸肌肉;

(3)鍛煉時通過以下方式保護關節，如有髖關節、膝關節、足部或踝關節問題，盡可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬樓梯;穿可支持足部并提供緩沖的鞋，如帶有氣墊的運動鞋;若運動時感覺疼痛，應停止或改變活動方式;避免進行扭轉關節的活動;穿戴膝部支具或其他支持設備。

●急癥處理

如果在規律應用抗風濕藥物過程中再發關節僵硬時間延長、多關節腫痛，或出現發熱、皮疹、嘔血/黑便、活動耐力下降等情況，應及時就診。

關鍵詞： 類風濕關節炎 風濕 關節炎 治療與康復