正常情況下，兩顆牙齒間塞著“滿滿當當”的牙齦，但有些人照鏡子時發現自己的牙縫里有個“黑三角”，不僅看起來不衛生，說話還有點“漏風”。

在外形上，牙齒的特點是朝向根部逐漸收窄。因此，當牙齦無法完全填充牙齒之間的縫隙時，便可形成一個肉眼可見的黑色空洞三角形，也叫“開放性齦楔狀隙”，多見于老年人。隨著年齡的增長，口腔上皮變薄，牙齒間隙變寬，牙齦也會出現生理性退縮，平均每年降低約0.012毫米，降到一定程度時便會出現黑三角。但臨床中，不少黑三角是牙齦的病理性退縮造成的，常見以下3種原因。

刷牙有問題。如果平時刷牙方式不對或不注重口腔衛生，牙齒之間便會滋生細菌、堆積牙結石，從而不斷刺激牙齦，引發牙周炎，造成牙齦萎縮。但即使如此，刷牙也不能太用力。牙齦對機械刺激比較敏感，長期用力反復橫刷同一部位，也可導致牙齦受損、退縮，出現黑三角。

牙槽骨喪失。牙周疾病、骨質疏松癥以及其他疾病都可能導致牙根附近的牙槽骨喪失，附著在牙槽骨上的牙齦也會隨之退縮。一旦相鄰牙齒的接觸點距離牙槽骨超過5毫米時，便會形成黑三角。需要提醒的是，與不吸煙的人相比，吸煙人群的牙槽骨喪失風險成倍增長，黑三角出現風險也極大升高。

不當治療。正畸加力過大、牙冠修復外形不佳導致食物嵌塞，均可引發牙齦萎縮;正畸后的兩個牙根之間距離變長，也有可能出現黑三角。

這個額外的黑三角對食物殘渣的“吸引力”很大，易導致細菌滋生，加重牙結石和牙菌斑，破壞局部牙周組織，導致牙齒松動，甚至可通過牙周炎引發全身性問題。

由于牙齦組織難以再生，黑三角無法自行修復，患者應盡快就醫。因牙齒不齊等牙齒移位造成的黑三角，可能需要矯正治療，比如將牙齒側緣修直后，搭配矯正手段關閉剩余牙縫，也可通過樹脂修復或制造新牙冠或貼面，改變牙齒鄰面形態，消除黑三角。通過注射玻尿酸、透明質酸等方式也可增大牙齦覆蓋體積，改善黑三角，但安全性有待觀察，且無法長期維持。

需要強調的是，并不是所有的牙間黑三角都能通過治療解決，最關鍵的措施是預防。除了正確刷牙外，可適當使用牙縫刷、牙線等輔助工具，戒煙也十分重要，讓牙齒健康得到全方位“武裝”。

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