門診中,經常碰到患者反映自己走路困難、雙腿不舒服,據他們回憶,病情初期常常蹺不了二郎腿,但并未在意過。雖然蹺二郎腿不健康,但蹺不起來也不正常,可能跟很多疾病相關。
肥胖。如果身體過度肥胖,患者的雙腿贅肉過多,關節便會常被肉“卡”住,嚴重影響活動度,導致無法蹺二郎腿。這種情況并不需要治療,通過科學減重便可恢復關節的靈活。
臀肌攣縮。由于不少藥物需通過臀大肌進行注射,比如青霉素針,注射過多便可造成臀肌攣縮,也就是肌肉萎縮。這時,患者也不能蹺二郎腿,且兩膝并攏時無法下蹲,還可能存在上下車困難、腿部外側疼痛等。這種情況可通過微創手術解決,松解攣縮的韌帶后,患者雙腿的活動度就正常了。
膝關節損傷。隨著年齡增長,膝關節逐漸老化,周圍可能長出骨刺、骨贅,引發膝關節活動受限。最初,患者蹺不起二郎腿,嚴重時整條腿都可能抬不起來,需及時就醫判斷膝關節老化程度、確定關節軟骨面是否出現磨損,或韌帶有無損傷等。大部分患者可通過保守康復治療和肌肉加強訓練,重新獲得蹺二郎腿的能力。
股骨頭壞死。長期應用激素或大量酗酒后,部分人可出現髖關節不適,常表現在大腿內側或膝關節,也無法蹺二郎腿。遇到這種情況,患者需高度警惕股骨頭壞死,及時進行髖關節核磁檢查等。如果壞死處于早期,通過保守治療可治愈;一旦拖到晚期,想完全恢復正常功能可能需要置換人工關節。
髖關節滑膜炎、盂唇撕裂。劇烈運動或爬山、滑雪等運動后,膝關節內部可能出現無菌性炎癥,出現腫痛等情況,也會導致無法蹺二郎腿,但經過正規消炎和康復治療后能完全康復。如果出現重大損傷,比如劇烈運動時摔倒,造成盂唇損傷等髖關節周圍軟組織結構損傷,應盡早進行正規的診治,嚴重時可能需要手術治療。
需要提醒的是,長時間蹺二郎腿會造成下肢血液循環不暢,甚至會扭曲膝關節,生活中需盡量避免。