骨腫瘤約占全身腫瘤的2%~3%，其中1/3是惡性骨腫瘤，診斷治療困難，預后差，致死、致殘率高，是骨科的疑難雜癥。原發惡性骨腫瘤多見于青少年和中年人，繼發性骨轉移癌多見于中老年人。近年來，骨腫瘤發病率逐漸上升，給患者家庭和社會帶來沉重負擔。早期發現、正確診斷、及時規范化的治療對預后有重要影響。下面通過一個門診病歷來正確認識骨腫瘤。
骨樣骨瘤,年輕人高發
小李，15歲，正是風華正茂的年紀，但膝關節卻反反復復疼痛很多年。父母帶他輾轉各大醫院就診，做了各種檢查，醫生仍無法給出一個結論，基本考慮青春期的生長痛。然而，除了運動多了疼痛，晚上也會時不時痛醒，這讓他十分痛苦。一次偶然的機會，小李一家來到門診，我們通過仔細對比CT、核磁共振，發現他的大腿骨根部的骨皮質里有個很小的病灶，考慮是骨樣骨瘤。
骨樣骨瘤是一種良性的成骨性腫瘤，多發于10~20歲的年輕人。而長在小李大腿骨根部的這個小腫瘤，它會分泌很多炎癥因子，導致髖關節局部炎癥反應，并刺激神經引起膝關節周圍的疼痛癥狀。
骨樣骨瘤的治療主要通過手術把病灶刮干凈或通過射頻把病灶燒死，但是該手術面臨兩大挑戰：1.病灶極小，并且位于骨皮質內?？赡軙捎谡也坏讲≡疃鴮е率中g失敗;2.位置極深，需要打開關節動手術。但由于關節位置很深，如此小的病灶卻會給患者帶來極大的創傷和痛苦。但現在擁有一套先進“武器”——O型臂手術導航系統。借助這套系統，主刀醫生可以非常精準地定位到病灶，通過大約1厘米的切口直達病灶，刮除并射頻燒灼，徹底將病灶清除,同時最大化保留正常的結構。切口小，創傷小，定位準，恢復快是運用這套系統治療骨科疾病的最大優勢。術后患者當天就可以下地行走出院，終于擺脫了困擾他許久的疼痛。
骨腫瘤有哪些主要癥狀
骨腫瘤分為良性和惡性，其中良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣病變占10%左右?？傮w來說，惡性骨腫瘤發病率很低，大家不必太緊張。對于良性骨腫瘤，早期不一定有癥狀，很多患者往往因為某次拍片意外發現，或摸到身體某個部位有硬的凸起，然后拍片發現。像前面所說的骨樣骨瘤是有癥狀的良性腫瘤，患者因疼痛被發現。而對于惡性腫瘤，初期癥狀比較隱匿，之后患者會有疼痛、酸脹感，有時伴有腫脹，甚至夜間會痛醒，并且有逐漸加重的趨勢，有些直到摔跤出現病理性骨折時才被發現。因此，如果身體有不適癥狀，盡早就醫，如果簡單的X片查不出來，必要時建議CT、磁共振掃描檢查，早期發現病灶。
骨腫瘤有哪些主要癥狀?1.疼痛：是惡性骨腫瘤的重要表現。疾病開始時為間歇性，后來發展為持續性，夜間明顯。晚期疼痛加重，影響工作、學習與睡眠，需服用鎮痛藥物。良性腫瘤則病程緩慢，疼痛不重或無痛。
2.包塊：逐漸長大的包塊是診斷骨腫瘤的依據。良性包塊生長緩慢，常不被發現或偶然被查出，腫大的包塊對周圍影響不大。惡性骨腫瘤生長迅速、病史短，增大的腫瘤可有皮溫增高和靜脈曲張，位于長骨干骺端者可有關節腫脹和活動受限。位于盆腔的腫瘤可引起機械性梗阻，有便秘與排尿困難。
3.病理性骨折：輕微外力即發生骨折常是良性骨腫瘤的首發癥狀，也是惡性骨腫瘤、骨轉移癌的常見并發癥。和普通骨折一樣具有腫脹、疼痛、畸形和異?；顒?。
4.晚期表現：惡性腫瘤晚期可有貧血、消瘦、食欲不振、體重下降、體溫升高等。遠處轉移多為血行轉移，偶見淋巴轉移。
從傳統開大刀進入數字化“針孔”時代
雖然骨腫瘤是一個發病率不高的疾病，但發生的種類很多，且近年來發生率逐漸升高。骨腫瘤可以侵犯全身各個骨骼，在不同的年齡，都可以出現骨腫瘤。得了骨腫瘤后，首先要去正規醫院，進行規范治療，通過常規的體檢和影像學檢查，及時明確骨腫瘤的特點、部位、特征，有必要時做穿刺活檢從而明確診斷?？傮w來說要考慮患者的年齡、一般身體狀況、預后、腫瘤的性質、腫瘤的大小、腫瘤的穩定性及是否有神經壓迫癥狀等綜合因素，制定最佳方案，目前建議采用綜合治療的方法，包括外科手術、放療、化療、免疫治療、分子靶向治療等。
對于大部分良性腫瘤，在不影響身體情況及美觀的情況下，可觀察隨訪，大多數是穩定的，少部分會惡變，因此需要密切觀察，如發生短時間內增大并且出現腫痛，則可能出現了惡變，需要外科治療。而對于惡性骨腫瘤或轉移性骨腫瘤，則需要充分評估，外科手術盡可能切除病灶，結合放化療和免疫治療、靶向治療，綜合控制，治療時機越早，治療效果越好。
隨著人工智能、大數據等智能化技術的發展，精準外科進入了新時代，借用導航設備等，傳統“開大刀”的骨腫瘤手術也進入了微創化、精準化、數字化的“針孔”時代。除了前文提到的骨樣骨瘤非常適合做微創手術，其他某些轉移性骨腫瘤，已無徹底根治可能時，可采用導航下微創、精準植入骨水泥，減輕患者疼痛。四肢、肩胛骨、骨盆等某些良性腫瘤病灶刮除，為防止因意外摔倒出現病理性骨折或改善癥狀，也可導航下微創刮除、植骨治療。另外，有些腫瘤的穿刺活檢，也可在導航下精準穿刺獲取組織。
營業執照公示信息