從“試紙兩道杠”那一刻起，準媽媽就踏上了漫漫懷孕路。十月懷胎，需要做哪些產檢?一起來看看。

建檔流程。與家人商量，盡早確定分娩醫院。停經6~8周掛上午產科號，空腹就診。產科醫生會詢問您的情況，開具建檔需要的各項檢查。包括血常規、血型、尿常規、生化、艾滋梅毒乙肝丙肝、甲功、鐵蛋白、凝血、心電圖、早孕B超(需預約)等。注意停經6周內，如果有腹痛、陰道出血或嚴重嘔吐等癥狀，一定要及時看急診。此外，如果得過內科、外科疾病或有特殊的病史、過敏史，或做過手術，一定要主動告訴醫生。以北京為例，化驗完成后，去社區醫院辦理《北京市母子健康檔案》，然后帶齊結果及《母子健康檔案》掛產科號，辦理預建檔手續。醫生為您預建檔的同時，會開NT超聲(需預約，一般在停經12~13+周左右做)。在做NT超聲當天掛產科號就可建檔了。建檔當天不用空腹，醫生會為您查體，評估妊娠風險等級。如果您有一年之內的體檢報告，建議攜帶。建檔之后就需要規律產檢。

產檢頻率。孕期總共需要13次左右的產檢。有特殊情況的時候，產檢次數可能會更多。其中妊12~28周，每四周產檢一次;妊28~36周，兩周產檢一次;妊36~40周，每周產檢一次;妊40周后，3天產檢一次。根據病情，近40周或近41周如果仍未臨產，需入院引產。

產檢內容。建檔后，每次產檢必查的項目是血壓、體重、宮高、腹圍、胎心。定期做血液和尿液的化驗。此外的特殊檢查如表所示。

妊12~13周左右：妊12~13周左右：NT超聲，早孕期不可錯過，用于篩查胎兒是否有可能染色體異常的一種方法。NT是指“胎兒頸后透明層”，一般妊11周前難以準確測量，妊14周后逐漸消失，因此，NT檢查最好在妊12周到13周左右進行。檢查中最重要的就是NT厚度值，一般來說，NT< 2.5毫米為正常，≥2.5毫米為NT增厚。NT增厚胎兒中大約10%會出現染色體異常。而即使染色體正常，先天性心臟病、骨骼畸形、唇腭裂或某些遺傳綜合征等威脅也更容易找上NT增厚的胎兒。胎兒NT增厚越明顯，染色體異常的可能性也越高。

妊15~20周左右：唐氏篩查。唐篩又叫“中孕期血清學檢查”，評估胎兒患21三體綜合征、開放性脊柱裂、18三體綜合征的風險度。如果檢測出高風險或臨界風險，需行羊水穿刺或無創DNA。有些孕婦，因為具有某些自身情況，醫生會建議直接做無創DNA或羊水穿刺。

注意做唐氏篩查要空腹(禁食至少8小時，可少量飲用白水，常用藥可以吃)，唐篩結果在抽血后一周后取，取結果后一定及時找醫生看。

妊24~28周：OGTT試驗(也就是大家常說的“糖耐”)，篩查妊娠期糖尿病。做糖耐需要空腹，請您用一個有刻度的水杯，來院前用300毫升白開水溶解75克葡萄糖粉。具體注意事項醫生會提前告知。

妊28~32周：骨盆測量。

妊28~30周：再次B超篩查胎兒畸形、評估胎兒發育情況。

妊34~36周開始：有合并癥的孕婦妊32~34周開始，每次產檢都要做胎心監護。做胎心監護盡量不要空腹，穿寬松方便暴露腹部的衣服?？勺詡鋬蓷l胎心監護綁帶。

妊35~37周：B族鏈球菌檢測。

妊37周：產科專家門診產檢，做B超、專家做產前評估，預估分娩方式。

妊40周：復查超聲。

產檢當天建議您在家測量空腹體重。請到產科門診后休息至少5分鐘，再測量血壓。避免因精神緊張或行走、上樓梯造成血壓波動。

妊6~8周初次孕檢、唐氏篩查、OGTT試驗、妊28~30周化驗、妊37周化驗需要空腹。其他孕周的化驗無需空腹。

中晚孕期(妊13周后)的超聲不需要憋尿。特殊情況下的超聲如需憋尿，醫生會提前告知。比如需要胎盤定位(除外前置胎盤或胎盤植入)、檢查子宮下段(剖宮產瘢痕情況、除外瘢痕妊娠)時。

孕期查尿常規，請注意以下幾點：多飲水，待有多量尿液時再留尿樣;留尿樣前清潔外陰;留取中段尿。

需提醒的是，很多準媽媽在懷孕前甲狀腺功能完全正常，但在孕期特殊階段，受到免疫狀態、內分泌改變等多種因素影響，可能出現甲狀腺功能減低或甲亢等問題。妊娠期甲狀腺功能異常，對于胎兒的成長和發育都是不利的，甚至可能造成不可逆轉的傷害。因此孕期應通過檢查及時發現異常，并早期進行干預。

孕婦如遇特殊情況，產檢比預約時間早來或晚來一周，通常問題不大。如遇到發熱、頭暈頭痛、視物模糊、胸悶氣短、腹痛、多次腹瀉、惡心嘔吐、陰道出血或流液、胎動異常、水腫加重等情況，要隨時急診就診。

關鍵詞： 孕期查尿常規 B族鏈球菌檢測 唐氏篩查結果 母子健康檔案