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肺癌術后“氣短”?科學的深呼吸訓練可以改善

2022-03-03 15:53:24
來源:生命時報

肺癌患者首選外科手術治療,但會造成肺組織缺失、胸壁及神經損傷等問題,對患者肺功能造成不同程度的影響,以至于術后一些患者會感到“氣短”。其實,通過科學的深呼吸訓練,這一癥狀是可以改善的。

肺由左側、右側肺葉組成。正常情況下,中青年人一側肺就可滿足人體正常生理需要。當手術切除了病變的肺組織,其他正常肺組織會通過“代償”來保障人體肺功能。鑒于病變組織大小、手術方式、個人身體素質的差異,患者術后肺功能恢復情況也不盡相同。比如,肺楔形切除等創傷小的手術方式,很多患者術后不久就能恢復至術前狀態;全肺切除或身體狀態差的患者,術后一年也難恢復到術前狀態??傮w來講,臨床數據中,患者術后第一天“氣短明顯”的比例高達50.38%,出院1月時,這一比例降至17.67%,出院1年后,這一比例又進一步降至7.52%。

要加速肺功能恢復,可通過正確的深呼吸訓練鍛煉呼吸肌,增強肺的通氣功能、改善換氣功能,糾正病理性呼吸模式,促進痰液排出,增加血液循環,提高日常生活能力。爬樓梯、慢跑、腹式呼吸訓練、吹氣球等都是最常見的深呼吸訓練方式。

其中,腹式呼吸訓練易掌握、易實施,最為推薦,它是以訓練腹式呼吸、強調膈肌運動為主的訓練方法,主要目的是改善異常呼吸模式,有效減少輔助呼吸肌的使用,達到改善呼吸效率、降低呼吸能耗的目的,也就是說,日常呼吸會更省勁兒。除臨床病情不穩定或有嚴重認知缺陷及影響記憶和依從性的精神疾病患者,其他患者都可使用。

具體方法:患者仰臥位或坐位;腹部放松,經鼻緩慢深吸氣至腹部,感受腹部慢慢隆起;屏氣2~5秒;呼氣時縮唇將氣緩慢吹出,同時收縮腹肌,促進橫膈上抬。隨著能力提升,屏氣時間可逐漸增加至10秒;連續做10~20次為1組,早晚各一組,6個月為一個療程。整個訓練過程中,要注意環境安靜,避免受到過多干擾;避免過分減慢呼吸頻率,以免誘發呼吸性酸中毒。整體原則是持之以恒、循序漸進、因人而異;逐步增加運動量、量力而行,以不引起明顯疲勞感為度,否則可能誘發或加重肺部疾病發作。

此外,實踐中還可以借用一些工具幫助患者進行深呼吸訓練。如胸式深呼吸訓練儀,主要目的是增加肺容量,使胸腔充分擴張,緩解或改善患者肺不張癥狀。一般情況下,按照深呼吸訓練儀的使用說明書正確使用即可。訓練儀會使練習過程更加直觀,有助于提高患者訓練的積極性、趣味性;建議10次為1組,每天4組,可以根據患者健康情況酌情增減。

需要強調的是,深呼吸訓練是一項需要長期堅持的訓練方法?;颊咝g前開始訓練可促進術后早期康復、降低并發癥的發生率;掌握正確的訓練方法并在術后早期開始,出院后堅持訓練幾個月,對術后早日恢復正常生活具有重要意義。

關鍵詞: 深呼吸訓練 肺癌術后氣短 肺組織缺失 人體肺功能

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