一天，一位中年女性憂心忡忡的進入診室，還沒有開口就開始流淚?；颊邏阂种榫w，拿出厚厚的病例，我一邊看，一邊聽患者說她現在的癥狀：“大夫，我太痛苦了，經歷了手術、化療、放療，本以為可以根治了，大夫又給我開了來曲唑，說要吃5年，可沒吃多久就全身乏力、渾身骨頭疼。補鈣沒用，吃止疼藥還行，但一停又疼。我想把藥停了，又害怕腫瘤復發，為此天天焦慮、夜夜失眠，您能不能想辦法幫我減輕一些痛苦，我真的感覺堅持不住了。”說著，她又開始掉淚。

看完病歷，聽著哭訴，我耐心的安慰她：“你的這些癥狀都跟內分泌治療有關，復查的結果也挺好的，先別自己嚇自己。”患者才稍微平復了情緒。從患者癥狀可以診斷為芳香化酶抑制劑致骨關節痛，這在絕經后乳腺癌內分泌治療中相當普遍。

我國乳腺癌的發病率位居女性惡性腫瘤首位，近2/3為絕經后患者。芳香化酶抑制劑治療絕經后激素受體陽性乳腺癌,可提高患者無病生存率,并降低對側乳腺癌的發生率，目前循證醫學證據支持服用時間至少5年，延長至10年可進一步降低乳腺癌的復發風險。這類藥物包括甾體類抑制劑依西美坦、非甾體類抑制劑阿那曲唑和上述提及的來曲唑。治療期間可能會導致肌肉骨骼疼痛、心肌梗死、皮炎、蕁麻疹及紅細胞增多癥等一系列副反應，骨關節痛是其最常見的不良反應。50%患者在治療過程中忍受疼痛，至少22%的患者因此更換藥物或放棄內分泌治療，嚴重影響患者的生存質量，影響總生存率。因此，積極采取防治措施，減少或避免不良反應導致的提前停藥，才能保證內分泌治療的療效。當患者出現腕管綜合征和扳機指，其余如晨僵、肌肉酸痛、握力下降等癥狀時，應及時就醫。

目前，這一發病機制不明確。西醫治療策略與關節炎治療大致相同，多選擇止痛藥或抗抑郁類藥物，暫未形成臨床常用方案。

中醫臨床治療中主要采取“治病求本”、調節經氣方案。臨床常融合小柴胡湯、桂枝湯、桂甘龍牡湯、半夏厚樸湯等數方，化裁加減，以達到和解表里、交通內外，使氣血暢達、津液流行?；颊甙Y候雖然紛繁錯雜，但“氣滯、痰阻、血痹”之病結得解，諸癥自然減輕甚而消除。

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