電影《誤殺2》講述了一位父親為了拯救罹患嚴重心臟病的兒子,最后犧牲自己,把心臟移植給兒子。劇情中,心臟移植的設定引發爭議。全國知名心血管外科專家、阜外華中心血管病醫院副院長程兆云教授關于心臟移植那些事兒有何說法?
手術無法根治的心臟病可考慮心臟移植
影片中,男主角林日郎活潑可愛的孩子突然被查出患有先天性心臟病,必須做心臟移植手術才能活命。哪些疾病需要心臟移植?
程兆云介紹,通過常規藥物治療而無法改善心功能和癥狀的終末期心臟病,如晚期原發性心肌病包括擴張型、肥厚型及限制型心肌病等;通過手術和其他治療措施無法獲得改善的終末期嚴重冠心病;無法接受換瓣手術治療的終末期瓣膜病;無法用矯正手術根治的,如左心發育不良等復雜先天性心臟病都可以考慮心臟移植手術。
電影中,男主角不惜以命博命,讓人感動唏噓的同時,也引發對我國心臟移植現狀的思考。程兆云介紹,當前我國大約有1100萬心力衰竭患者,其中重癥且需要心臟移植的患者占5%。而實際上,我國目前每年完成的心臟移植手術只有600多臺。換句話說,將近1000個需要心臟移植的患者中,只有一個得到了移植機會,缺口非常大。
心臟供體的選擇有嚴格的醫學標準
電影中,作為父親的主角,面臨重重困難,不惜鋌而走險、孤注一擲,最后犧牲自己,把心臟移植給了兒子?,F實中,父親的心臟能夠移植給孩子嗎?
程兆云介紹,技術層面是可行的。但是,供體的選擇有一套嚴格的醫學標準:腦死亡者,年齡一般小于45歲;和受體之間體重差別不超過20%。體重70公斤的男性捐獻者適用于絕大多數患者(受體);供體心臟冷缺血時間小于4小時,沒有長時間的心臟停搏、嚴重低血壓或機械通氣;沒有糖尿病、高血壓、高脂血癥、惡性腫瘤或心臟疾病的病史;心臟相關檢查正常,包括心電圖、胸片、超聲心動圖甚至冠脈造影;通過一系列復雜的免疫評估,包括ABO血型和抗體篩查、反應性抗體等。
器官移植涉及倫理道德問題。目前,我國獲取人體器官的方式是通過公民死亡后自愿捐獻來實現的。
人工心臟可以代替人體捐獻心臟
影片很感人,但在現實生活中,男主角采取極端方式救子的做法是不可取的。程兆云介紹,現實中,還有一種方法可以解決供體不足的難題,那就是用人工心臟代替心臟供體。
2021年10月8日,全球首例、具有中國自主知識產權的“超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術”順利完成,患者術后恢復平順,出院后至今生活狀態良好。
程兆云介紹,隨著醫學技術的快速發展,心臟移植和人工心臟植入手術目前都已非常成熟,給終末期重癥心臟疾病患者帶來了生存機會。我國自主研發的人工心臟技術,已經達到甚至超過發達國家水平,可以大大提高終末期重癥心臟疾病患者的壽命和生活質量。