“玻璃心”大家都知道，動不動就“碎”了一地，可“淀粉心”你聽說過嗎?
65歲的張大爺身體健朗，最近半年卻多次出現胸悶、氣短的情況。經當地醫院治療后，張大爺的情況略有好轉。出院3個月，張大爺的胸悶氣短發作頻率卻越來越高，持續時間也越來越長，短短數月，張大爺已是心力衰竭最嚴重的程度。由于病情逐漸危重，張大爺被急診轉入河南省人民醫院心臟重癥病房。
“胸悶氣短”是心衰患者的常見感受。翻閱病歷，CCU(冠心病監護病房)管床醫生胡振杰卻發現張大爺不僅沒有相關病史，甚至發病前連令人生疑的“感冒發燒”也沒得過。心臟重癥醫學科主任張靜注意到，張大爺的心肌明顯肥厚。然而，經檢查，張大爺的心臟“變厚”毫無理由。
張靜為張大爺進行體格檢查時，張大爺意識清醒，可是講話卻非常吃力。她發現由于舌體過于肥厚，張大爺的舌頭邊緣都有著明顯的齒痕。張靜又在其體表發現了大小不一的諸多瘀血斑塊。“巨舌”和“皮膚瘀斑”這些奇怪體征恰好符合系統性淀粉樣變的部分臨床表現。
張靜介紹，系統性淀粉樣變是一種非常罕見的疾病，可累及腎、心臟、肝、皮膚軟組織、神經和肺等臟器或組織。經過多學科會診，專家達成一致意見“考慮心肌淀粉樣變”。該病60%的患者確診時年齡多為50歲~70歲，男性多見。
張靜表示，由于系統性淀粉樣變性病例少、認知程度低、臨床癥狀特異性差，常與心衰混淆，容易錯過最佳治療時機，做到早篩、早診、早治，是改善診療效果的關鍵。
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