頭痛是一種人的主觀感受,它是對于人頭部的痛敏結構的刺激,然后傳導到大腦產生的疼痛感受,也是一種生物的基本反應。一般頭痛指從眼眶到外耳道這一條線以上的疼痛,而眼眶、外耳道以下、頸部以上和外耳以前的疼痛則是面痛。人體頭皮帽狀腱膜及其下組織都對疼痛比較敏感,顱內結構則是血管、神經、腦膜、三叉神經、舌咽神經等可引起疼痛,顱外可引起頭痛的結構還有枕大神經。
頭痛最常見的是交感相關的垂體、腎上腺素等引起血管收縮導致的;其次是血管舒張相關的疼痛,乙酰膽堿、降鈣素基因相關肽、PIHI等物質都會傳導引起化學反應,從而引起頭痛。
頸椎病和頭痛有什么關系?一般來說,將勞損引起的頸椎或退行性相關疾病統稱為頸椎病,它與頭痛的關系可以有兩個層面。第一層是頸椎病累及到上頸段的神經根,可導致患者出現典型的神經痛或頭皮疼痛,表現為脖子酸痛進而出現后腦的抽痛;第二層是頸椎骨質增生刺激椎動脈引起顱內血管的血流波動,也會引起疼痛,表現為患者覺得后腦部位隱痛。
為什么有人睡久了會頭痛?真正的睡眠是人體機能完整修復的過程,若經歷了有效和優質的睡眠,理論上不會引起頭痛。有人之所以睡覺后覺得頭痛,與以下原因有關:
1.患有睡眠呼吸暫停綜合征,多見于肥胖人群。這部分患者睡眠時會存在缺氧的過程,導致二氧化碳在血管滯留,致使血管擴張,這時會出現血管擴張性頭痛。
2.躺在床上并未真正睡著,這時人處于焦慮狀態,也可能引起頭痛。
3.睡覺時著涼,與睡眠的環境溫度不適導致受涼有關,睡醒后可能會出現頭痛現象。
月經相關偏頭痛怎么回事?不少女性在月經前后都會感覺到偏側搏動性的頭痛,但并非都是月經相關偏頭痛。根據2018年國際頭痛分類第三版的分類,有兩種偏頭痛與月經相關,第一種是單純月經性偏頭痛,第二種是單純月經相關的無先兆偏頭痛。前者指的是患者在3個月經周期中,至少有2次在月經前2天后3天出現頭痛發作并持續,但在其他時間不出現疼痛;后者則是在月經期的其他時間也出現頭痛。
月經相關的偏頭痛與遺傳或存在一定關聯性,但根本上就是女性體內雌激素水平周期變化導致的,一般采取藥物治療。
目前,治療偏頭痛有三大類藥物,分別是5-羥色胺1B/D的受體拮抗劑(曲普坦類)、5-羥色胺1F的受體拮抗劑和降鈣素基因相關肽的拮抗劑,它們的特異性都非常的高,能解決絕大多數女性月經期相關的偏頭痛問題。