就像自來水管用久了會長水垢一樣，人的冠狀動脈在年齡增長和危險因素的作用下，管壁也會逐漸被侵蝕，發生粥樣硬化。鈣鹽沉積是造成冠脈鈣化的重要因素，以往在中老年人群中較常見，但隨著生活方式的改變，年輕患者也多了起來。如果能做到提前篩查，將延緩鈣化進程。近日，美國約翰·霍普金斯大學心血管病預防中心發布了《不同人群首次冠脈鈣化掃描檢查的最佳年齡》。

研究共納入22346名受試者，平均年齡43.5歲，25%為女性?？蒲腥藛T通過冠脈CT平掃，計算了每位受試者的冠脈鈣化積分，并評價了他們是否合并有動脈粥樣硬化性心血管病的危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、冠心病家族史等。結果發現，34%的受試者存在冠脈鈣化，積分中位數為20;與沒有危險因素的人相比，糖尿病患者冠脈鈣化平均提前了6.4年(男性5.5年，女性7.3年);合并了吸煙、高血壓、血脂異常、冠心病家族史的人，冠脈鈣化提前了3.3~4.3年。綜合多種因素后，研究人員給出了男性和女性冠脈鈣化檢查的最佳年齡分別為：1.沒有動脈粥樣硬化性心血管病危險因素的人，初次檢測時間最好在42.3歲和57.6歲;2.僅有糖尿病者，檢查年齡應在36.8歲和50.3歲;3.僅有血脂異常者為39.3歲和52.1歲;4.僅有冠心病家族史者為39.3歲和53.3歲;5.僅有高血壓者為39.4歲和53.1歲;6.僅吸煙者為40.4歲和52.9歲;7.合并了冠心病家族史和血脂異常的人，檢測年齡最好在36.3歲和47.8歲;8.合并有冠心病家族史和高血壓的人，則為36.4歲和48.9歲。

美國心臟學會研究發現，約25%的冠心病患者以心臟性猝死為首發臨床表現。我國雖然沒有相關統計數據，但從臨床經驗來看，一旦患上冠心病，隨時可能危及生命，所以必須重視早期篩查和識別。冠脈造影是目前臨床診斷冠心病的金標準，屬于有創檢查且有一定風險。冠脈增強CT雖然無創，但部分人對造影劑過敏。所以，高風險人群可以根據醫生建議，做一下冠脈CT平掃，安全性較高，能計算出冠脈鈣化積分，得分越高，提示患冠心病的可能性越大。

如果體檢時偶然發現冠脈發生了鈣化，大家也不用過度擔心，可通過多運動、戒煙、控制體重、血脂、血壓、血糖等方式，延緩動脈粥樣硬化的發生發展，必要時可以遵醫囑服藥治療。

關鍵詞： 最佳年齡是 冠脈鈣化檢查 冠脈CT平掃 冠心病家族史 動脈粥樣硬化性心血管病